平成２７年度 三原市水道部建設改良工事監督実施基準 改正比較表 現 行 （平成２７年 ４月） 貢番号 別表第４（水道部ＨＰ掲載） 改 正 （平成２７年 ９月） 別表第４（水道部ＨＰ掲載） 契約及び工事履行等に関する書類の一覧表 別表第４ 契約及び工事履行等に関する書類の一覧表 工事請負契約締結後，その履行をするためには，契約上定められた書類（契約関係書類）や，工事の施工に伴う関係書類（工事関係 書類）などを整備する必要があります。 工事請負契約締結後，その履行をするためには，契約上定められた書類（契約関係書類）や，工事の施工に伴う関係書類（工事関係 書類）などを整備する必要があります。 それらの主な書式を掲載しますが，契約又は工事の内容によっては，別途必要となる書類もありますのでご注意ください。 それらの主な書式を掲載しますが，契約又は工事の内容によっては，別途必要となる書類もありますのでご注意ください。 １．契約関係書類 １．契約関係書類 番号 1 提出書類 着手届 内 容 工事の着手を届出る様式 提出時期など 工事着手前 提出先 備考 管理課 ・三原市水道部ＨＰに掲載の様式 ①資格者証（または実務経歴書） ②雇用関係が確 認できるもの ③誓約書を添付 番号２， ３，４ 関連があ る提出書 類ををひ とつに集 約 ※③については，以下の場合に添付が必要 a) 一般建設業者が請負金額3,000万円以上の工 事を受注した場合，総額3,000万円以上の下請負 契約を結ばない誓約 2 現場代理人及び主任技術 者等指名(変更)届 契約締結時又は契 約締結後から7日以 b) 主任技術者について500万円以上2,500万円未 内(当初，変更) 満の工事を3件以上兼務しないことの誓約（災害復 旧工事を含む場合には5件まで兼務可能とする） 建設業法第19条の2及 び第26条， 契約に伴う 特約事項， 三原市建 管理課 設工事請負契約約款 第10条， 広島県土木 工事共通仕様書ほか c) 専任（現場代理人含む）の場合に，他の工事と 兼務しないことの誓約 ※現場代理人兼務の場合は，工事管理報告書を提出 ・水道部ＨＰに掲載の様式 3 請負代金内訳書 請負金額1億円以上，又は工期6ヶ月以上の工事 及び特記仕様書等で制度の対象とした工事 契約締結後から14日 以内(当初，変更) 監督員 請負金額150万円以上，又は監督員が特に必要と 契約締結後から14日 する工事 以内(当初，変更) 監督員 三原市建設工事請負 契約約款第3条， 広島 県土木工事共通仕様 書ほか ・広島県の様式等 （工事打合せ簿に添付） 4 当初（変更）工程表 ・広島県の様式等 番号７，８ 下請負 人名簿を 廃止し て，関連 書類を施 工体制 台帳へ 集約 下請契約を締結する全ての工事 施工体制台帳 5 施工体系図 ①許可書 ②契約書 ③資格者証 ④雇用関係 ⑤市 外業者の場合は理由書を添付 下請契約後，下請の 工期初日前までに提 ※2次以降の下請がある場合は，再下請負通知書も添付 出 監督員 建設業法第24条の7， 公共工事の入札及び 契約の適正化の促進 に関する法律 監督員 三原市建設工事請負 契約約款第18条広島 県土木工事共通仕様 書 毎月7日までに前月 分を報告 監督員 三原市建設工事請負 契約約款第11条 使用資材承認後速 やかに提出 監督員 原則として，工事着 手1週間前まで（監督 員と協議により提出 時期は変更を認め る） 監督員 ※施工体系図は下請負金額にかかわらず添付 ・水道部ＨＰに掲載の様式（工事打合せ簿に添付） 6 設計図書の照査に関する 確認報告書 契約約款第18条第1項1∼5号に該当する事実があ るか確認 工事着手前 ・水道部ＨＰに掲載の様式（工事打合せ簿に添付） 請負金額300万円以上の工事 7 工事履行報告書 ・実施工程表，写真を添付 ・水道部ＨＰに掲載の様式（工事打合せ簿に添付） 8 主要資材購入先名簿 市内業者の確認 ・任意又は広島県の様式（工事打合せ簿に添付） 品質証明書，材料試験報告書など，品質・規格が 証明できる資料を添付（変更の場合も提出） 9 使用資材承認願 ・水道部ＨＰに掲載の様式（工事打合せ簿に添付） 10 労災保険関係成立 保険関係成立届の写し（請負金額の合計が1億 9,000万円未満の工事については，[一括有期事業 票の現場への標示 労働災害保険加入状況（写 開始届け]当該工事受注の翌月に労働基準監督署 （労働災害補償保険 法施行規則第49条 し） に提出するものの写しを添付） 若しくは建設労災補 償共済制度） 11 完成届 広島県土木工事共通 仕様書ほか 労働災害補償保険法 監督員 及び同法施行規則ほ か （工事打合せ簿に添付） 工事の完成を届出る様式 工事完成時 監督員 三原市建設工事請負 契約約款第31条 検査で合格となった 場合 監督員 三原市建設工事請負 契約約款第31条 前払い請求時，中間 払い請求時，完成時 管理課 三原市水道部 ・水道部ＨＰに掲載の様式 12 引渡書 工事目的物の引渡しを申し出る場合 ・水道部ＨＰに掲載の様式 13 請求書 工事に伴う費用を請求する様式 ・水道部ＨＰに掲載の様式 チェック 平成２７年度 三原市水道部建設改良工事監督実施基準 改正比較表 現 行 （平成２７年 ４月） 貢番号 別表第４（水道部ＨＰ掲載） 別表第４ 改 正 （平成２７年 ９月） 別表第４（水道部ＨＰ掲載） ２．工事関係書類 番号 提出書類 内 容 請負金額500万以上の工事 提出時期など 提出先 備考 受注・変更時：契約 ※途中変更時は工期又は技術者に変更が生じた場合に 締結後10日以内 1 工事カルテ（CORINS） 行うものとし，工事請負代金のみ変更の場合は原則として 完成時：引渡書提出 登録を必要としない （工事打合せ簿に添付） 監督員 後10日以内 広島県土木工事共通 仕様書ほか ①掛金収納書 ②共済証紙受払簿 2 建設業退職金共済組合（証 ・請負金額300万円以上の工事（該当がない場合は「建設 業退職金共済制度に係る発注者用収納書を提出できな 工事完成時まで 紙の購入状況報告書） い理由書」を提出） 監督員 ・水道部ＨＰに掲載の様式（工事打合せ簿に添付） ①再生資源利用（実施）計画書（建設資材搬入工事用） ②再生資源利用促進（実施）計画書（建設副産物搬出工 事用） 施工計画時，変更 ③建設副産物情報交換ｼｽﾃﾑ工事登録証明書(写し) (請 時，完成時 3 産業廃棄物処理計画書（土 負代金額100万円以上が対象) 砂含む） ④マニュフェスト（Ｄ票）及び業者間契約書写し等の確認 ⑤建設リサイクル法第12条第1項に基づく書面，建設リサ イクル法第13条及び省令第8条に基づく書面（対象工事） 番号４ 共通仕 様書の 一部内 容変更 による変 更 建設副産物適正処理 ⑤については落札決 監督員 実施要領 定後5日以内 ・⑤は水道部ＨＰに掲載の様式 広島県土木共通仕様書の共通編・総則・施工計画 書にある18項目を記載 4 施工計画書（変更含む） 5 工事打合せ簿 ※簡易な工事においては監督員の承諾を得て記載内容 を省略可能 工事着手前 監督員 指示・承諾・協議・提 出・報告等その都度 監督員 （工事打合せ簿に添付） 6 段階確認書 目的毎に整理（指示・承諾・協議・提出・報告等） ・水道部ＨＰに掲載の様式 施工段階において，出来形，品質，規格等を監督 員が臨場して確認する場合 随時 監督員 ・水道部ＨＰに掲載の様式 7 立会書 8 材料確認書 9 工事記録写真帳 10 11 数量の算出及び完成図 機器承認図 必要に応じて監督員が臨場して確認する場合 ・水道部ＨＰに掲載の様式 現場への材料の搬入時に監督員等の臨場を受け て確認する場合 三原市水道部建設改 随時 監督員 良工事施工管理基 随時 監督員 準， 広島県土木工事 共通仕様書ほか ・水道部ＨＰに掲載の様式 写真管理基準により整理 ・表紙は三原市の様式 当初発注図及び数量の変更がある場合に提出 必要に応じて見本・試作品等を提出 仕様書による試験結果の報告書 12 各種試験結果報告書 13 材料納品書（材料出荷証明 総括表及び材料ごとの納品綴り 書） ・任意の様式（工事書類綴りにて提出） 14 各種許可証・届出書 ・任意の様式（工事打合せ簿に添付） 官公庁等の許可証・届出書等の写し ・任意の様式（工事書類綴りにて提出） 工事完成時提出 監督員 随時 随時 監督員 監督員 随時 監督員 随時 監督員 検査までに提出 監督員 各関連法令による 検査までに提出 監督員 良工事施工管理基 三原市水道部建設改 出来形・品質管理基準により整理 15 出来形・品質管理図表 準， 広島県土木工事 共通仕様書ほか ・任意の様式（工事書類綴りにて提出） 16 断水工事予定表 ・水道部ＨＰに掲載の様式（２部提出） 工事日報 施工内容，進捗状況等の報告 週間工程表は施工予定箇所等の報告 週間工程表 ・日報は水道部ＨＰに掲載の様式，週間工程表は任意の 様式（工事打合せ簿に添付） 17 18 水道部発注の工事で断水が必要な場合 下請負人一覧 19 給水台帳 20 弁類台帳 下請負人の契約状況等の報告 ・水道部ＨＰに掲載の様式 水道部発注の工事で新設管への取り付けを行った 場合，各戸の台帳を作成し提出 ・使用材料及び付近見取り図等 ・水道部ＨＰに掲載の様式 既設管との接続，仕切弁，空気弁，消火栓等の必 要と判断されるもの 断水操作３営業日前 監督員 までに提出 工事日報は前週の1 週間分を週間工程表 監督員 と合わせて原則，毎 週月曜日に提出 工事完成時提出 監督員 検査までに提出 監督員 工事完成時提出 監督員 ・水道部ＨＰに掲載の様式（工事書類綴りにて提出） 21 ﾀﾞｸﾀｲﾙ鋳鉄管及びﾎﾟﾘｴﾁﾚﾝ管等の継ぎ手部の設 継ぎ手チェックシート（鋳鉄 置状況のチェック表を作成（写真管理も必須事項） 検査までに提出 管/ﾎﾟﾘｴﾁﾚﾝ管等） ・水道部ＨＰに掲載の様式，その他は日本ﾀﾞｸﾀｲﾙ鉄管協 会の様式（工事書類綴りにて提出） 監督員 三原市水道部 チェック
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