ＳＣ相模原 2016 シーズン☆先行予約 オーセンティックユニフォーム申込み用紙 下記ご記入いただき、FAX にてお申込みください。ご入⾦完了後、受付完了となります。 ※締切※ １月１２日（火）までにお申し込みご⼊⾦完了で、３月上旬に発送予定です。 オーセンティック通常価格 SAGAMSTA 価格 ￥17,280（税込） （番号貼り付け ＋￥3,500 ￥15,552（税込） （番号貼り付け +￥3,500 合計 20,780 円） 合計 19,052 円） 背番号指定は後日でも可能です。選手の番号の発表は１月下旬頃を予定しております。 後日指定の場合、メールにて必要事項を記入し、２月５日（⾦）までにご連絡ください。 宛 先 [email protected] 必要事項 ①氏名 ②郵便番号・ご住所 ③電話番号 ④サイズ／枚数 ふりがな 申込者名 〒 ご住所 － 電話番号 Ｅ－mail 種類 □FP（緑）□FP（グレー）□GK（赤）□GK（⻩） サイズ □Ｓ 背番号貼り付け □あり 背番号 （ □Ｍ □Ｌ □ＸＬ □なし ）番 □後日メールで連絡 【お振込み先】 銀行名：八千代銀行 支店名：相模原支店 口座番号：０９９０７５０ 口座名義：カ）スポーツクラブサガミハラ 【お問い合わせ】株式会社スポーツクラブ相模原 電話：０４２－８１０－７７７７ ＦＡＸ送付先：０４２－８１０－７７８８
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