富山県広域消防防災センター「四季防災館」利用申込書申込日年月日＊ご利用の１週間前までにお申し込み下さい。平成年時分月日（曜日）利用日時～時分利用団体名担当者氏名利用人数利用者の内容大＊大人は高校生以上子供は中学生以下男性人女性子供 (中学生以下) 計合計〒住所ＦＡＸ電話番号バス駐車場利用 □無し □基本コース番号 □有り大型バス（所要時間２時間）防災シアター＋４体験体験内容 ①地震体験 ②消火体験 ③煙体験下記から１つお選び下さい。 □暴風雨体験 □流水体験 □応急手当体験台マイクロバス台 □短時間コース（所要時間１時間）防災シアター＋２体験下記から２つお選び下さい。 □地震体験 □消火体験 □煙体験無料送迎バスをご希望の場合無料送迎バスは、下記の利用の場合のみ配車します。（原則２０名以上） ①イタイイタイ病資料館と四季防災館の２施設を団体見学される小学校、中学校、高等学校、特別支援学校、大学（イタイイタイ病資料館と四季防災館の連携事業） ②四季防災館主催の研修会参加団体 ①、②に該当する学校、団体は、下記について記載してください。利用の有無利用する利用しない＊利用される場合は、当日の運行ルートを記入してください。起点見学先① 見学先② 見学先③ 終点場所 ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ 時間：：：：： ☆学校の利用は、下記事項にご留意のうえお申込み願います。 ①バスの利用は来館日１ケ月前までにイタイイタイ病資料館に必ず申込み、予約確定後、当館へお申し込みください。（イタイイタイ病資料館が無料バスの配車手続きを行うため。） ②バスは、原則１日１校としイタイイタイ病資料館への申込みの先着順とします。 ③バスは、予算の範囲内で実施します。 ④学校を起点・終点とすることが基本ですが、県内の他の見学施設を起点・終点とすることができます。 ⑤申込み内容を基に、イタイイタイ病資料館からバス会社へ配車を申し込みますので、乗降場所や時間等の詳細については、学校側とバス会社で直接調整していただきます。四季防災館ＴＥＬ076(429)9916 FAX076(429)9917