錦帯橋ビデオ「世紀を越えて繋ぐ情熱」注文伝票
ステップ①　必要事項に記入のうえ、お送りください。
（送り先ＦＡＸ：０８２７－２２－２８６６）
１．お名前・おところ・電話番号
ふ り が な
購入希望者氏名
郵便番号
―
都道府県
市区郡
町村
丁目・大字
番地・字
ビル名・様方
電話番号
―
―
２．ご希望の商品　□にチェックし購入数を記入してください。
希　望　商　品
□
□
□
送
DVD（税込1,000円）
,０００円
VHS日本語版（税込1,000円）
,０００円
VHS英語版（税込1,000円）
,０００円
料
２本まで80円
４本まで160円
円
１本80円、２本160円
（本数×80円）
合　計　金　額
円
ステップ②　郵便振替で代金と送料の合計をお支払いください。
郵便振替口座：01500－0－10339　加入者名：岩国市会計管理者
通信欄：錦帯橋ビデオ代金　入金が確認でき次第、商品をお送りいたします。
※ 送料分のお支払いがない場合は、送料着払いでお届けとなります。御了承ください。
memo
お問合せ先　岩国市観光振興課　（０８２７）２９－５１１６

錦帯橋論文集購入申込みPDFファイル（FAX送信用 ）

取材申込書 （PDF : 404KB）

日 時：平成 28 年 6月29日(水) 17：45～18：50

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