設立総会・記念講演会参加申込書 - うつくしまNPOネットワーク

お申込み先 FAX 024-991-7241
(うつくしま NPO ネットワーク 松浦あて)
福島県ソーシャルビジネス推進協議会
設立総会・講演会参加申込書
入会申込書
兼
私は会の目的に賛同し、福島県ソーシャルビジネス推進協議会に入会いたします。
1.会員種別
いずれかに✓
2.総会・講演会の参加
いずれかに✓
□正会員を希望します
設立総会に (□参加します □参加しません)
□賛助会員を希望します
記念講演会に(□参加します □参加しません)
3.会員情報
(ふりがな)
氏
名
住
所
電話番号
(
〒
)
-
(
)
FAX
(
)
E-mail
所属団体名
役職
○今までのソーシャルビジネスへの取り組みなど
○これから取り組んでみたいこと
○福島県ソーシャルビジネス推進協議会に期待すること
※当会へ入会すると、東北ソーシャルビジネス推進協議会の情報会員として情報を受け取
ることができます。こちらからの情報提供が不要な方はチェック✓をお願いします。→□
この申込書に記入いただいた個人情報は、事前説明なく福島県ソーシャルビジネス推進協議会および東北
ソーシャルビジネス推進協議会からご本人への連絡以外に使用することはありません。