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▶個 人 応 募用( 作品の裏にはりつけてください )
作品応募票
応募部門
※いずれかを
○で囲んで
ください。
一般部門 A
一般部門 B
こども部門
職業(学校名・学年)
氏名
電話番号
フリガナ
性別 男 ・ 女
生年月日
年 月 日
住所
フリガナ
〒
都道
府県
市区
町村
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キリトリ
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