一般の部・小学生の部チーム名エントリー ( を付けて

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一般の部　・　小学生の部
フリガナ
チーム名
フリガナ
代表者
氏名
住所
〒
連絡先
ＴＥＬ・携帯
ＦＡＸ
監督 ( 代表者 )
５
１
（　歳 )
登録
２
（　歳 )
６
（　歳 )
選手氏名
３
（　歳 )
（　歳 )
７
（　歳 )
４
（　歳 )
中学生・高校生のみの参加は認めない。但し、チームに成人者１名以上参加の場合は認める
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チーム紹介
●必要事項を記入の上、７月３１日 ( 金 ) までに大樹町商工会宛に郵送、または
ＦＡＸ(６－２１２７) にてお申込みください
－お申込先－
〒089-2152 住所／大樹町西本通 98 番地
大樹町商工会　ＴＥＬ　６－２１２６

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