読み聞かせ 申込み用紙

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お申込み先
FAX 0857-27-2190 日本海テレビ未来アクション事務局宛
日本海テレビ未来アクション「読み聞かせ事業」
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申込書
※すべての項目にご記入ください
団体名(園・学校名など)
希望実施内容
※ご希望の実施内容に☑をしてください
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1.
環境絵本「地球の秘密」読み聞かせ
(小学 4 年生以上推奨)原則 1 コマ(45 分程度)
※詳細は、実施決定後、調整させてい
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ただきます
2.
絵本の読み聞かせ
(全学年対象)原則 1 コマ(45 分程度)
※オプション
□
キャリア教育講演
希望日時
【第 1 希望】
※必ず第 2 希望までご記入ください
平成
※実施希望時期のみ決定している場合
は、実施希望時期のみご記入ください
※金・土・日・祝日は不可
年
月
日(
曜日)
時頃~
年
月
日(
曜日)
時頃~
【第 2 希望】
平成
【実施希望時期のみ決定している場合】
平成
参加学年・人数
年
月
日頃
学年など
約
名
(フリガナ)
ご担当者名
ご住所
TEL
ご連絡先
ご連絡が取りやすい曜日・時間帯など
FAX
曜日
その他
申込み理由・ご要望など
※事務局で受付後、1 週間以内をめどにご担当者様にご連絡させていただきます
時頃