Allgemeine Hinweise Sind Sie interessiert? Hiermit melde ich mich verbindlich für das Seminar Sedierung in der gastro-intestinalen Endoskopie“ in Berlin-Pankow an. Bitte deutlich in Druckbuchstaben schreiben! Privatanschrift: ____________________________________________ Name / Vorname ____________________________________________ Straße Rücktritt Die Rücktrittserklärung bedarf der Schriftform. Ohne schriftliche Rücktrittserklärung werden die vollen Teilnahmegebühren in Rechnung gestellt. Bei Rücktritt innerhalb 21 Tagen bis 7 Tage vor Veranstaltungsbeginn werden 30 % der Teilnahmegebühren als Bearbeitungsgebühr berechnet. Danach sind die vollen Teilnahmegebühren zu entrichten. ekw.concept! ist berechtigt, bis 14 Tage vor Beginn des Seminars den Rücktritt zu erklären, wenn nach Einschätzung von ekw.concept! eine wirtschaftliche Durchführung des Seminars nicht möglich ist. ____________________________________________ Sedierung in der PLZ / Ort ____________________________________________ Tel.Nr.: ____________________________________________ Email: Termin: 29.08. bis 31.08.2016 ____________________________________________ Allgemeine Information Ab dem 01.09.2016 finden alle Kurse in den neuen Räumen im Straße Klinikum Ernst von Bergmann gemeinnützige GmbH Akademisches Lehrkrankenhaus der HumboldtUniversität Berlin (Charité) Charlottenstraße 72 14467 Potsdam ____________________________________________ statt. Datum / Unterschrift Dienstanschrift: ____________________________________________ Klinik / Praxis ____________________________________________ PLZ / Ort Seminar gastro-intestinalen Endoskopie auf der Grundlage der S3 Leitlinie der AWMF und nach dem Curriculum der DEGEA vom 29.08. bis 31.08.2016 in Berlin-Pankow ____________________________________________ Tel.Nr.: ____________________________________________ Email: ekw.concept! Elisabeth Kern-Waechter – Institut für Beratung – Bildung –Training – Nusslocher Str. 20, 69190 Walldorf FIX per Fax 0 62 27 / 63 143 Email: [email protected] Website: www.ekwconcept.de in Kooperation mit der Maria Heimsuchung Caritas-Klinik Berlin-Pankow