48. Wachauer Frühjahrsymposium Avance Hotel Steigenberger, Krems/D., 2. - 4. Juni 2016 ANMELDUNG Titel, Nachname: ................................................................................................................... Vorname: ................................................................................... Anschrift: ..................................................................................................................................... PLZ, Ort: ...................................................................................... Ich melde mich zur Teilnahme am Kongress an: Bitte zutreffendes ankreuzen! Für gesamten Kongress: Mitglieder der ÖGZMK: Nichtmitglieder: Zahntechniker: Studenten: Begleitperson: € 290,– € 340,– € 340,– € 50,– € 50,– Für Tagesgäste: Donnerstag: Freitag: Mitglied der ÖGZMK NÖ: Nichtmitglieder: € 80,– € 110,– € 170,– € 240,– * * * * * * * Samstag: * * € 130,– € 150,– * * Rahmenveranstaltung: Ich nehme am gesamten Rahmenprogramm teil Ich nehme nur beim gemeinsamen Buffet (DO) teil Ich nehme nur beim Backhendlessen (FR) teil Ich nehme nur beim Würstelbuffet (SA) teil * * * * mit Begleitperson mit Begleitperson mit Begleitperson mit Begleitperson * * * * Für zahlende Kongressteilnehmer sind alle Kaffeepausen und das Rahmenprogramm in der Kongressgebühr enthalten. Anmeldungen mit diesem Formular bis spätestens 27. Mai 2016 an: per Post: ÖGZMK - ZV NÖ, Kremser Gasse 20, 3100 St. Pölten oder per Fax: 050511/3109 Einzahlung auf das Konto der Raiffeisenbank St. Pölten ÖGZMK NÖ, Verwendungszweck „48. Wachauer Frühjahrsymposium“ IBAN: AT34 3258 5000 0100 0108, BIC: RLNWATWWOBG Datum: .....................................................Unterschrift/Stampiglie: .......................................................................................................................................
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