Ihre Allgemeine Gebäudedaten Bitte ausfüllen und an uns zurücksenden EnergieGenossenschaft Steinburg eG Wolfgang Busche Twiete 10 22964 Steinburg Telefon: 04534 / 8353 E-Mail: [email protected] 1. Persönliche Angaben: Mollhagen Eichede Sprenge Eigentümer Mieter Vermieter Wie viele Personen leben im Haushalt? ___________ Personen Name:___________________________ Telefon:________________________ Straße:___________________________ Mail:___________________________ Anschrift Vermieter:______________________________________________________________ Alle Angaben sind nur für den internen Gebrauch zur technischen und wirtschaftlichen Prüfung des Anschlusses an das geplante Nahwärmenetz bestimmt und werden streng vertraulich behandelt. 2. Gebäudedaten: Einfamilienwohnhaus Zweifamilienwohnhaus Mehrfamilienwohnhaus freistehend Eckhaus Mittelhaus Baujahr des Gebäudes: Anzahl der beheizten Geschosse: Nutzfläche des Gebäudes(m²): Beheizte Wohnfläche (m²): Anzahl der Wohnungen: Anzahl der Heizkreise: Umbauten / Anbauten: www.energiegenossenschaft-steinburg.de 3. Heizungsanlage: Heizenergie Heizöl Strom Erdgas Pellets Scheitholz Holzhackschnitzel Heiztechnik : (Baujahr: __________ Kesselleistung: __________ KW) Standardkessel Niedertemperaturkessel Brennwertkessel Elektro-Nachtspeicheröfen Wärmepumpe mit Wärmequelle: Luft Heizkörper Fußbodenheizung Sole (Erdreich) Warmwassererwärmung: Kombikessel Einzelöfen Durchlauferhitzer Elektro(-unterbau-)boiler Zusätzliche Wärmebereitstellung Kamin (offen) Solaranlage für: Kachelofen Warmwasser Kaminofen Raumheizung Kollektorfläche: m² 4. Verbrauch Heizenergie: 2013 2014 2015 Heizöl: Liter pro Jahr Gas: m³ pro Jahr Scheitholz: Raummeter pro Jahr Hackschnitzel: Schüttkubikmeter pro Jahr Holzpellets: Kg pro Jahr Strom: KWh pro Jahr www.energiegenossenschaft-steinburg.de