Aufnahmeantrag Einzelmitglied 2016

LUFTSPORTVERBAND SACHSEN e.V.
im Deutschen Aero Club e.V.
Dohnaer Straße 154, 01239 Dresden
Tel. (0351) 275 40 21, Fax. (0351) 275 40 08
e-mail: [email protected] , web: www.lsvsn.de
Aufnahmeantrag Einzelmitglied
Name:
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Vorname:
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Geburtsdatum:
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Geburtsort:
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Straße:
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Postleitzahl Ort:
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Telefon:
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Fax:
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E-Mail:
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Ich möchte über Neuigkeiten und Veranstaltungen per E-Mail informiert werden: ja / nein
Betriebene Luftsportart:___________________________________________________
Modellhalterhaftpflichtversicherung (siehe Abschnitt B Seite 2):___________________
Ich beantrage hiermit die Aufnahme als Einzelmitglied in den Luftsportverband
Sachsen e. V. und erwerbe mit der Mitgliedschaft die Berechtigung zur Teilnahme an
Rahmenverträgen
des
Luftsportverbandes
Sachsen
e. V. Die Satzung des
Luftsportverbandes Sachsen e. V. erkenne ich an.
Zahlung des Jahresbeitrages siehe Seite 2 Abschnitt A):
□ Den Mitgliedsbeitrag bezahle ich per Rechnung
□ Ich bin damit einverstanden, dass der Jahresbeitrag von meinem Konto per Lastschrift
abgebucht wird. Ich erteile dem LSV Sachsen dazu ein SEPA-Mandat (Formblatt Seite 3)
_______________________
______________________________
(Ort, Datum)
(Unterschrift)
Seite 1
Luftsportverband Sachsen e.V.
Präsident: Joachim Lenk Geschäftsführer: Lutz-Peter Kern
Bankverbindung: Ostsächsische Sparkasse Dresden, IBAN: DE97850503003120211132 BIC:OSDDDE81XXX
Steuernummer 203/140/07981
A)
Jahresbeitrag = Kalenderjahr für Einzelmitglieder
(Auszug aus der Beitragsordnung 2016)
7.
Für Einzelmitglieder der jeweiligen Sportfachgruppen wird folgender Jahresbeitrag erhoben:
Erwachsene *1
Jugendliche *2
Segelflug
100,00 Euro
50,00 Euro
- Euro
Motorflug
100,00 Euro
50,00 Euro
- Euro
Flugmodellsport
56,00 Euro
30,00 Euro
20,00 Euro
Fallschirmsport
68,00 Euro
34,00 Euro
- Euro
Freiballon
68,00 Euro
34,00 Euro
- Euro
Ultraleicht
68,00 Euro
34,00 Euro
- Euro
Hängegleiten
68,00 Euro
34,00 Euro
- Euro
*1
Jahrgang 1994 und älter
*2
Jahrgang 1995 bis 2001
*3
Jahrgang 2002 und jünger
B)
Kinder *3
Modellhalterhaftpflichtversicherung
Im Jahresbeitrag für Flugmodellsport (56,00 Euro) ist eine ModellhalterhaftpflichtVersicherung (Variante 2) enthalten:

Geltungsbereich weltweit / exklusive USA auf zugelassenem und nicht zugelassenem Gelände

Gilt für Flugmodelle bis 25 kg und Raketenmodelle mit einem Treibsatz bis 50 g

Die Deckungssumme je Schadenereignis beträgt 1.500.000,00 Euro
Wird vom Einzelmitglied im Flugmodellsport die Modellhalterhaftpflichtversicherung Variante 3:

Geltungsbereich weltweit / exklusive USA auf zugelassenem und nicht zugelassenem Gelände

Gilt für Flugmodelle bis 25 kg und Raketenmodelle mit einem Treibsatz bis 50 g

Die Deckungssumme je Schadenereignis beträgt 3.000.000,00 Euro
Benötigt, ist der Differenzbetrag zur Variante 2 in Höhe von 8,00 Euro vom Mitglied zu tragen. Der
Gesamtbetrag beträgt dann 64,00 Euro.
Seite 2
Luftsportverband Sachsen e.V.
Präsident: Joachim Lenk Geschäftsführer: Lutz-Peter Kern
Bankverbindung: Ostsächsische Sparkasse Dresden, IBAN: DE97850503003120211132 BIC:OSDDDE81XXX
Steuernummer 203/140/07981
Absender:
_______________
(Name, Vorname)
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(Straße Nr.)
_______________________
(PLZ ORT)
Luftsportverband Sachsen e.V.
Dohnaer Str. 154
01239 Dresden
Gläubiger-Identifikationsnummer DE 68 ZZZ0 0000 6175 08
Mandatsreferenz: EM55
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Luftsportverband Sachsen e.V., meinen Mitgliedsbeitrag
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom Luftsportverband Sachsen e.V. auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten
dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name, Vorname
Kreditinstitut Name und
DE I
I
I
BIC
I
I____
IBAN
___________________________________
Ort, Datum und Unterschrift
Seite 3 (SEPA-Mandat)
Luftsportverband Sachsen e.V.
Präsident: Joachim Lenk Geschäftsführer: Lutz-Peter Kern
Bankverbindung: Ostsächsische Sparkasse Dresden, IBAN: DE97850503003120211132 BIC:OSDDDE81XXX
Steuernummer 203/140/07981

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