Gymnasium der Stadt Rendsburg Herderschule Rendsburg Nachfolgende Angaben werden gem. § 30 Abs. 1 des Schleswig-Holsteinischen Schulgesetzes (SchulG) erhoben. Die Speicherung der Daten erfolgt elektronisch (Karteikarte) und in Akten. Datenübermittlungen finden nur aufgrund des § 30 Abs. 3 SchulG oder anderer gesetzlicher Bestimmungen statt . Antrag auf Aufnahme zum: 5. September 2016 Hj.-Zeugnis Abst.-Urkunde Schuljahr: 2016/17 Busantrag *Gutachten in Klassenstufe: 5 Scheid.-Urteil bei all. SR sonstiges _______________________________________________________________________ Familienname und Vorname(n) des Kindes weiblich; männlich Adresse des Kindes: ________________________________________ ___________________________________________ Straße Postleitzahl, Wohnort 1.Telefonnummer: ________________________ 2. Telefonnummer: _____________________________ Geburtsdatum: ___________________________ Geb.-Ort: ___________________________________ Eintritt in die Grundschule: Monat: ___________ Jahr: _________ Alle zuvor besuchten Schulen:_______________________________________________ Klasse: ______ Anzahl der Geschwister ____ / davon ____ Geschwister an der Herderschule Konfession: evangelisch katholisch keine sonstige: _______________________________ Unser Kind soll teilnehmen am O evangelischen Religionsunterricht O katholischen Religionsunterricht O Philosophieunterricht – sofern eine ausreichende Schülerzahl für die Einrichtung einer Philosophiegruppe vorhanden ist. Damit melde ich mein Kind vom Religionsunterricht ab. Hochbegabung: LRS: Rechenschwäche: ADHS: Autismus: Deutsch-Förderbedarf: Schwimmkenntnisse: vermutet vermutet vermutet vermutet vermutet nein nein diagnostiziert* nein diagnostiziert* nein diagnostiziert* nein diagnostiziert* nein diagnostiziert* nein ja ja (Abzeichen: _________________________) Vor- und Zuname (Geburtsname) des Vaters: ____________________________________________________ Beruf: ____________________________ ℡ Arbeit/Handy: ____________________________________ _____________________________________________________________________________________ PLZ, Wohnort, Straße _____________________________________________________________________________________ Tel.-Nr. privat / E-Mail-Adresse Vor- und Zuname (Geburtsname) der Beruf: Mutter: ___________________________________________________ ____________________________ ℡ Arbeit/Handy: ____________________________________ _____________________________________________________________________________________ PLZ, Wohnort, Straße _____________________________________________________________________________________ Tel.-Nr. privat / E-Mail-Adresse Gymnasium der Stadt Rendsburg Herderschule Rendsburg verh., nicht verh., getr.- leb., gesch., verw.; Sorgerecht: gemeinsam Mt. Vt. andere Staatsangehörigkeit: Vater: ______________ Mutter: ______________ Schüler(in): ______________ Muttersprache: ___________ Migrant ja nein; Aussiedler ja nein; Zuzug Deutschland: _____ Bemerkungen: Es ist für Lehrkräfte und SchülerInnen wichtig, körperliche Behinderungen und Schwächen, die nicht unmittelbar ins Auge fallen (auch Allergien), gleich bei der Aufnahme anzugeben. Benutzen Sie dazu ggf. die folgenden Zeilen: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Kreuzen Sie bitte an, ob Sie Ihr Kind in einer BLÄSERKLASSE anmelden möchten: Wunsch für die Klassenzuordnung: (Name des gewünschten Kindes) ___________________________ ja, nein, vielleicht ___________________________ Wir bitten um Ihr Einverständnis zur Verwendung des Namens, Vornamens und der Telefonnummer zur Erstellung einer klasseninternen Telefonliste zur schnellen Benachrichtigung der Eltern bzw. der SchülerIn: Ich bin / wir sind einverstanden: ja nein Bitte erteilen Sie uns auch Ihre Einwilligung zur Darstellung von Bildern auf der Schulhomepage: Unsere Schule hat eine eigene Homepage, für deren Gestaltung die Schulleitung verantwortlich ist. Auf dieser Homepage möchten wir die Aktivitäten unserer Schule präsentieren. Dabei ist es auch möglich, dass Bilder Ihres Kindes (ohne Namensnennung) auf der Homepage abgebildet werden. Da solche Bildnisse ohne Einverständnis der oder des Betroffenen nicht verbreitet werden dürfen, benötigen wir hierfür Ihre Einwilligung. Wir weisen dabei ergänzend darauf hin, dass Informationen im Internet weltweit abrufbar und veränderbar sind. Sie haben selbstverständlich das Recht, diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ich bin / wir sind einverstanden: Rendsburg, ___________________________ ja nein __________________________________________ Unterschrift der Erziehungsberechtigten ______________________________________ Unterschrift des Erziehungsberechtigten
© Copyright 2024 ExpyDoc
