KEV Energie GmbH Hindenburgstraße 13 53925 Kall Anschrift der Lieferstelle Daten zur Korrespondenz (Versand erfolgt per E-Mail) Vorname, Name Vorname, Name Namenszusatz Namenszusatz Straße, Haus-Nr. Straße, Haus-Nr. PLZ, Ort PLZ, Ort Telefon (für Rückfragen) E-Mail (Pflichtfeld, zwecks Online-Korrespondenz) Information (bitte ankreuzen) Ich bin einverstanden, dass mich KEV Energie GmbH auf fernmündlichem, schriftlichem oder elektronischem Wege zu ihren unternehmenseigenen Produkten und Dienstleistungen, die KEV Energie GmbH im Zusammenhang mit Energie anbietet, informiert und berät. Diese Einwilligung kann ich jederzeit gegenüber KEV Energie GmbH mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Einwilligung zur Datenerhebung Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich damit einverstanden, dass unter den in Ziffer 8 der Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Strombelieferung mit ene-Strom genannten Bedingungen persönliche Daten zu den dort genannten Zwecken erhoben, verarbeitet oder genutzt werden. Produktinformation, Laufzeit und Preise (gewünschte Laufzeit bitte ankreuzen) Mit ene eifelgrün erhalten Sie regional erzeugten Strom durch regenerative Anlagen aus der Eifel. Der Vertrag ene eifelgrün agrar hat eine feste Laufzeit von einem oder zwei Jahren (je nach Wahl) und bietet Ihnen eine Preisfixierung. Ausgenommen von der Preisfixierung sind Änderungen der Umsatzsteuer und der Stromsteuer sowie Preisänderungen der Komponenten gemäß Ziffer 2.3 der beiliegenden AGB. Der Vertrag verlängert sich jeweils um ein Jahr, wenn er nicht mit einer Frist von einem Monat vor Ablauf der Vertragsdauer textlich gekündigt wird. ene eifelgrün agrar | Laufzeit 12 Monate ene eifelgrün agrar | Laufzeit 24 Monate Verbrauchspreis [netto] Ct/kWh Verbrauchspreis [brutto] Ct/kWh Grundpreis [netto] €/Monat Grundpreis [brutto] €/Monat Verbrauchspreis [netto] Ct/kWh Verbrauchspreis [brutto] Ct/kWh Grundpreis [netto] €/Monat Grundpreis [brutto] €/Monat 21,438 25,511 8,70 10,35 21,219 25,251 8,70 10,35 Die Abrechnung erfolgt auf Basis der Nettopreise. Die Umsatzsteuer wird in der jeweils zum Lieferzeitpunkt gesetzlich festgelegten Höhe (zzt. 19 %) zusätzlich berechnet. Die in diesem Vertrag angegebenen Bruttopreise (einschließlich Umsatzsteuer) sind aus Übersichtlichkeitsgründen zum Teil gerundet. Im Nettoverbrauchspreis sind für das Kalenderjahr 2016 u.a. folgende Preisbestandteile enthalten: Stromsteuer (2,050 Ct/kWh), EEG-Umlage (6,354 Ct/kWh), KWK-Aufschlag (0,445 Ct/kWh), Umlage gem. §19 Abs. 2 StromNEV (0,378 Ct/kWh), Offshore-Haftungsumlage (0,040 Ct/kWh), Umlage gemäß §18 AbLaV (0,000 Ct/kWh). Stromversorgungsangaben Einzug/ Tarifwechsel Anbieterwechsel Wechselgrund kWh Vorlieferant Geschätzter Jahresverbrauch (Vorjahresverbrauch) Gewünschter Lieferbeginn (eventuelle Abweichungen teilt Ihnen KEV Energie GmbH schriftlich mit) Zählernummer SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige KEV Energie GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von KEV Energie GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen: Datum Zahlungsbeginn Kreditinstitut IBAN BIC Hinweis Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt. Auftragserteilung Ich beauftrage KEV Energie GmbH zu den beiliegenden Bedingungen die oben genannte Verbrauchsstelle mit Strom zu beliefern. Gl eichzeitig bevollmächtige ich KEV Energie GmbH, den für die Verbrauchsstelle eventuell bestehenden Stromliefervertrag zu kündigen und die für die Stromlieferung erforderlichen Verträge mit dem zuständigen Netzbetreiber zu schließen. Der Lieferantenwechsel erfolgt zügig und ist kostenlos. Ort, Datum ene eifelgrün 02/16
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