Einverständniserklärung

Fanprojekt Hannover
Herrenstraße 11
30159 Hannover
Tel.: 0511-442296
Mob:0177-7074028
Fax: 0511-441147
Internet: www.fanprojekt-hannover.de
Email: [email protected]
Einverständniserklärung
Hiermit gebe ich mein Einverständnis, dass mein Sohn/meine Tochter
Name, Vorname:
Straße, Wohnort:
Geburtsdatum:
Telefon des Personensorgeberechtigten während der Fahrt:
Erreichbarkeit der Teilnehmer während der Fahrt:
an der U18-Fahrt des Fanprojekts Hannover am 5.3.2016 nach Bremen teilnehmen darf und mit
Fußball spielen darf, so es dies möchte.
Wir weisen darauf hin, dass eine Betreuung lediglich während der Fahrt, nicht aber
innerhalb des Stadions gewährleistet ist. Ihr Kind erhält aber Handynummern, um uns im
Notfall auch während des Spiels erreichen zu können!
Der Jugendliche akzeptiert mit seiner Unterschrift die „Regel Nr. 1“ (siehe unten)
Wir bitten, besonders auf folgende gesundheitliche Probleme unseres Kindes zu achten
z.B. Allergien, Asthma, etc.:
Es muss regelmäßig folgende Medikamente einnehmen:
Ich bin damit einverstanden, dass während der Fahrt Fotos/Videoaufnahmen von meinem Kind
gemacht werden.
Diese werden ausschließlich für die Darstellung innerhalb der Fanprojektarbeit verwendet
(Publikationen, Flyer, etc.). ja [ ] nein [ ] (bitte ankreuzen)
Wenn die Teilnahme an der Fahrt nicht mindestens 7 Tage vorher abgesagt
wird, bin ich verpflichtet die vollen Fahrtkosten (Buskosten ohne Eintrittskarte)
zu tragen.
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(Unterschrift des Personensorgeberechtigten)
(Unterschrift des Jugendlichen)
-------------------------------------------------------------Info zur Fahrt
Abfahrt: um 09:45 Uhr am ZOB Hannover
Ankunft: ca. 20:15 Uhr am ZOB Hannover
Kosten: 20 € (Fahrt, Fußball und Eintritt)
„Regel Nr. 1“
Während der gesamten Fahrt mit dem Fanprojekt Hannover, besteht für alle
mitfahrenden Kinder und Jugendlichen, ein Nikotin- und Alkoholverbot!
Jeder hat sich so zu verhalten, dass kein anderer aufgrund seiner ethnischen Herkunft, der
Religion oder Weltanschauung, des Alters, einer Behinderung oder der sexuellen Identität aus
diskriminiert, geschädigt, gefährdet, behindert oder belästigt wird!