VEREIN FÜR GESCHICHTLICHE LANDESKUNDE DER RHEINLANDE Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein für geschichtliche Landeskunde der Rheinlande Name: _______________________________ Telefon: ______________________ Beruf: ___________________ Email: ____________________________________ Straße: _____________________________________________________________ PLZ/Ort: ____________________________________________________________ Die Vereinssatzung kann ich auf der Homepage http://www.landesgeschichte.unibonn.de/verein-fuer-geschichtliche-landeskunde-der-rheinlande einsehen. Den Jahresbeitrag möchte ich zahlen (bitte ankreuzen) [] als Förderer in Höhe von € (mindestens € 35,- Euro): Betrag: ________ [] als persönliches Mitglied bzw. als Körperschaft (€ 30 ,-) [] als Student/Doktorand, Auszubildender, Schüler mit Nachweis (€ 10,-) Ich werde den Beitrag jährlich (bitte ankreuzen) [] per Zahlschein entrichten bzw. überweisen [] gegen Rechnung überweisen (nur für Körperschaften) [] per SEPA-Lastschrift entrichten (bitte SEPA-Mandat mit extra Formular erteilen) Datum/Unterschrift: ___________________________________________________ Verein für Geschichtliche Landeskunde der Rheinlande c/o Abteilung für Rheinische Landesgeschichte Am Hofgarten 22 53113 Bonn Tel.: 0228/737482 Email: [email protected] Web: www.landesgeschichte.uni-bonn.de/verein-fuer-geschichtliche-landeskundeder-rheinlande Hase Bankverbindung: IBAN: DE67 3705 0198 0000 0267 57 BIC: COLSDE33 Sparkasse KölnBonn
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