Anmeldung zur Gewerbeschau - Werbegemeinschaft Altenberge

1.Vorsitzender
Bernhard Bäumer
Siemensstraße 34
48341 Altenberge
Tel. (02505) 2216
2.Vorsitzender
Manfred Stiegekötter
Habichtweg 15
48341 Altenberge
Tel. (02505) 8469
Fax-Nummer: 0 54 51 – 55 94 100
z.Hd. Herrn Carsten Börger
Anmeldung zur 3. Altenberger Gewerbeschau am 10. & 11.09.2016
______ Ich nehme teil
______ Ich kann leider nicht teilnehmen
Ich benötige einen Messestand im Zelt:
Ich möchte etwas zum Verzehr anbieten
ja/nein
ja/nein
und benötige
________qm
folgendes möchte ich anbieten:_______________________________
Geben Sie bitte unbedingt für weitere Informationen Ihre Emailadresse an:_____________________________________
Kosten: für Mitglieder der Werbegemeinschaft 100€, für Nichtmitglieder aus Altenberge 230€, für Nichtmitglieder, die nicht aus
Altenberge kommen 350€ und Preis auf Anfrage, (Grundbeitrag plus X€) wenn Essen und Getränke angeboten werden sollen.
Einzugsermächtigung
Gläubigeridentifikationsnummer: DE03ZZZ00000149004
Mandatsreferenz:
Ich/Wir ermächtigen die Werbegemeinschaft Altenberge, die Teilnehmerkosten für die Gewerbeschau von meinem/unserem
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Werbegemeinschaft Altenberge auf
mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Vorname und Name Kontoinhaber:
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
Kreditinstitut:
IBAN:
DE_ _I_ _ _ _I_ _ _ _I_ _ _ _I_ _ _ _I_ _
Datum, Ort und Unterschrift
Bitte lassen Sie uns dieses Mandat per Post oder per Fax (0 54 51/55 94100) zukommen.
www.werbegemeinschaft-altenberge.de