（様式第４号）
収
支
予
算
書
（事業名）
収
支
入 の
部
（単位：円）
費
目
合
計
出 の
費
積 算 内 訳
（単位：円）
目
助
対
象
経
費
合
額
部
補
補
助
対
象
外
経
費
金
小
計
小
計
計
金
額
積 算 内 訳