FAX 応募用紙
「姿勢を理解するための基礎講座」に参加いたします。
【氏名（フリガナ）】
【職種】
（会員番号）
会員（
）
・非会員
会員（
）
・非会員
会員（
）
・非会員
会員（
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・非会員
会員（
）
・非会員
会員（
）
・非会員
【計
名】
※会員・非会員のどちらかに○印を記入して下さい。
また、必ず会員証に記載してある会員番号も記入をお願い致します。
※会員の方で前回参加時と所属や名前に変更がある方は、お手数ですが旧所属名と旧姓の
記入もお願い致します。
【施設名】
【電話番号】
【FAX 番号】
≪FAX 送信先≫
0994-40-2300
恒心会おぐら病院 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ部
姿勢を理解するための基礎講座
事務担当： 小副川 郡山 川越

FAX注文 - 輸入代行のカウボーイ

申し込みはコチラ（PDF） - 社団法人 福岡県助産師会

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参加申し込みはこちらの案内文書（PDF）

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要項 - NPO法人 日本リハビリテーション看護学会

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