フィールドレポーター参加申込書

下記の参加申込書にご記入の上、以下のいずれかの方法で博物館にお送り下さい。
① 郵送 〒525-0001 草津市下物町 1091 琵琶湖博物館 フィールドレポーター担当
② ファックス
077-568-4850
③ メール添付
[email protected]
様式はホームページ(http://www.lbm.go.jp/fieldrep/index.html)からダウンロードできます。
ご不明の点があれば、上記連絡先のいずれか、あるいは電話 077(568)4812 までお問い合わせ下さい。
フィールドレポーター参加申込書
年
名
前
(フリガナ)
<必須>
生
月
年
日
<必須>
(18 歳未満の方は保護者のお名前も記入ください)
〒
住 所
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メール <必須>
電 話
<必須>
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(
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調査票はすべてのフィールドレポーターに郵送します
登録者には、フィールドレポーター、はしかけ制度、博物館のイベントに関する情報を
メールでお送りすると共に、年報へのお名前の記載をさせていただきます。メール送信・
年報への記載を望まれない方は、登録時にあわせて事務局までお知らせください。