ひらい花店 FAX注文用紙 FAX番号 03-5879-5155 【注意】FAXでご注文の場合は、担当者より折返しご注文内容の確認をさせて頂きます。ご連絡がない場合、FAXが正常受信されて いないことがございますのでお手数ですがお電話でお問い合わせください。TEL:03-5879-2187 ご注文日 商品区分 月 日 お届け日 月 日 お届け時間帯 □ 午前9~12時 □ 午後12~16時 □ 夕方16~19時 □胡蝶蘭 □スタンド花( 1段 2段 ) □アレンジメント □花束 □観葉植物 □プリザーブドフラワー □カトレア 商品名 商品番号 □お祝い ( 開店 開業 開院 移転 昇進 【 】周年 誕生日 結婚 出産 ) ご用途 □葬儀(お通夜 時~ 告別式 時~) □法事 □お見舞い □歓送迎 □その他( ) 色合い □白系 □ピンク系 □赤系 □黄・橙系 □白ブルー系 □パステル系 □その他( ) 税込金額 □8,640円 □10,800円 □12,960円 □14,040円 □16,200円 □21,600円 □27,000円 □32,400円 (予算) □37,800円 □43,200円 □48,600円 □54,000円 □75,600円 □その他( ) 会社名 氏 名 お届け先 住所 部署/役職名 〒 会場名 TEL FAX ※記載のない場合は、不要といたします。 メッセージカード (30文字以内) ※記載のない場合は、不要といたします。 名札 (立札) □縦型 □横型 備考 ご請求先 会社名 氏 名 会員ID 住 所 TEL E-MAIL 決済方法 部署名 役職名 〒 FAX □ □ 銀行振込(前払い) 郵便振替(前払い) □ 都度請求書払い(法人会員のみ) □ 一括請求書払い(法人会員のみ) ※ 決済方法で郵便振替(前払い)または銀行振込(前払い)を選択される場合は、ご請求金額をお届け日の前日までにお振込くださ い。お振込先は、下記参照ください。※ご入金の確認ができない場合、ご注文をキャンセルさせていただく場合がございます。 みずほ銀行 志村支店 (当座)0105225 有限会社ひらい花店 《 ユ)ヒライハナテン 》 ゆうちょ銀行 019店 001005-702110 有限会社ひらい花店 《 ユ)ヒライハナテン 》 【ご注意】お振込手数料は、お客様のご負担でお願いいたします。 【ご注意】お振込手数料は、お客様のご負担でお願いいたします。 ひらい花店 TEL:03-5879-2187 営業時間 月~金 9:00~19:00 土 9:00~17:00 日・祝 9:00~17:00(電話連絡必須) e-mail : [email protected]
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