参加申込書

（別紙）
福岡財務支局理財部金融調整官
（ＦＡＸ：０９２－４１１－９２９０）
行
地域密着型金融に関するシンポジウム福岡財務支局
開催日時：平成２8 年３月 9 日（水）14：00～1７：00
開催会場：ハイアット・リージェンシー・福岡
２階「リージェンシーボールルーム」
（受付
13：30～）
参加申込書
（フリガナ）
参加者氏名
住所
電話番号
ご連絡先
（自宅/勤務先）
FAX 番号
メール
アドレス
定員１８０名となり次第、締め切りとさせていただきます。
〔個人情報の取扱いについて〕
お申込みの際に収集した個人情報は、本シンポジウム開催のためにのみ利用し、その他の目的での利用はい
たしません。

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