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川崎マリエン・ＫＢＳＣ　Ｕ‐２３ビーチバレー合宿申込書
2016
氏名
性別
男
・
女
住所
フリガナ
氏名
年
年
月
日
月
日生
歳
〒
連絡先電話番号
連絡先メールアドレス
緊急連絡先（氏名・続柄）
緊急連絡先（電話番号）
・
所属チームまたは在籍する学校
身長
ポジション
利き手
cm
左
・
右
バレーボール・ビーチバレーボール歴
※18歳未満の参加者は保護者の同意が必要です。
私は、上記の者が、川崎マリエン・ＫＢＳＣ　Ｕ‐２３ビーチバレー合宿に参加することに同意します。
2016年
月
日
署名
続柄
㊞
お問合せ先
一般社団法人川崎ビーチスポーツクラブ
神奈川県川崎市川崎区小川町７－４アービラ川崎３０２
TEL　０４４－２２１－０３６１
FAX　０４４－３３０－１５０５
MAIL　[email protected]
◆申込方法　メール・FAXまたは郵送
◆申込み締切　2016年2月28日（日）　※先着順　定員になり次第締め切ります。

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