授業料と授業時間 - 桐葉学院桜台教室

平成2８年度授業申込書（前期３月～８月）
H28.2.10
桐葉学院
桜台教室
平成２８年度学則をご確認の上、受講をご希望するクラスに赤で○つけ、表の青枠内だけご記入下さい。
一定期間内のお申し込みは、毎月の授業料を一年間減額する授業料早期申込割引があります。　※費用は税抜き表示です
学年
小
学
生
算
練
成
受験
一
斉
指
導
３年～６年選択
４～６年
選択
必修
選択
必修
2年
曜日
火
火
水
木
月水木金
月・木
時間
午後４：２０～５：１０
午後５：１５～６：０５
午後４：３０～５：２０
午後４：３０～６：００
午後４：３０～６：００
午後７：３０～９：００
午後９：００～１０：００
月額授業料
５.０００円
５.０００円
５.０００円
８.０００円
３０.０００円
１５.０００円
６.０００円
１学期中間・期末の直前各２回、計４回実施
５.０００円／４回分
前期教材維持費
４.０００円
４.０００円
４.０００円
４.０００円
８.０００円
７.２００円
６.０００円
３.０００円
テスト費
英検実費
検定実費
実費
２.８００円
（前期１回）
選択
英・数
国・理
テスト直前社会
（　）
（　）
（　）
火・金
午後７：３０～９：００
午後９：００～１０：００
１５.０００円
６.０００円
１学期中間・期末の直前各２回、計４回実施
５.０００円／４回分
７.２００円
６.０００円
３.０００円
５.６００円
（前期２回）
※教材費は各教科のテキスト及び英語教科書ワーク、副教材を含みます
３年
個別
受講希望欄
（　）
（　）
（　）
（　）
（　）
（　）
（　）
（　）
※教材費は各教科のテキスト及び英語教科書ワーク、副教材を含みます
必修
中
高
はなみずき教室
はなみずき教室
英
桜台教室
or
桜台教室
国
算国理社４科目
英・数
国・理
テスト直前社会
or
１年
中
学
生
クラス・教室
区分
はなみずき教室
選択
英・数＋内申強化
国語
理科
社会
中１～高３
希望科目
（　）年
（　）
送迎車利用
（　）
（　）
（　）
（　）
(
)
月・水・土
月
水
土
２３.０００円
３.０００円
３.０００円
３.０００円
７.２００円
３.０００円
３.０００円
３.０００円
※教材費は各教科のテキスト及び英語教科書ワーク、副教材を含みます
中学生は４：３０～６：００小人数　１.４００円～/時
実費
ご相談
ご相談
（する・しない）送迎協力費
ご注意：各クラス、受講希望者４人以上で開講します。
午後７：３０～９：００
午後９：００～１０：００
午後９：００～１０：００
午後９：００～１０：００
１対１　２.８００円～／時 ※一斉指導受講者は免除
８.４００円
会場模試
(前期２回）
実費
前期４３２０円・後期４３２０円　（一律一人につき）　前期３月～８月分
兄弟割引
（有　・　無）
※兄弟割引について、詳しくは教室までご連絡下さい。
※このまま切り取らずに、平成２８年度学費一部金として、中高生・中学受験生は　１０.０００円　、小学生は　５.０００円を添えてお申し込み下さい。
※後ほど、学費から１０.０００円を引いた学費明細書をお渡し致します。
新学年
生徒氏名
学校名
小・中・高
〒
194-
(　)年
電話番号
住所
町田市
学費納入方法のご希望
（　）
（郵貯ぱるる送金　or　月謝袋）　ご希望に○を付けて下さい
緊急時連絡先
※月謝袋で納入の場合、クリアケースを含む作製費150円をご協力下さい（携帯・勤務先・ご家族・ご親戚）
※郵貯送金の場合　お振込口座名義人　（　）様
生年月日
平成　年
月　日

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