追 試 験 願

追 試 験 願
Request for Permission to Take a Makeup Examination
年
月
(Date: yyyy / mm /
日
dd )
会 津 大 学 長 様
To The President of the University of Aizu
学籍番号 S t u d e n t I D :
氏
名 Student’s Name :
下記の理由により、追試験を受験したいので許可してください。
I would like to request your permission to take a makeup examination for the
reasons described below.
記 Description
1 事由/Reason (※1)
2 期間
平成
年
月
日 から 平成
年
月
日 まで
(Period : From: yyyy / mm / dd
To:
yyyy / mm / dd )
3 追試受験科目及び担当教員 / Courses for makeup examination and instructors
科目名/Course name
担当教員/Instructor
1
2
3
4
5
(欄が不足する場合は、適宜別紙に記載すること / Attach additional pages as needed.)
4 指導教員等の署名・押印 / Signature and seal of your GT supervisor (research advisor), etc. (※2)
印 Seal
※1 欠席事由を証明する書類を添付すること。
Documentation providing evidence to support the reason described above must be attached hereto.
※2 「会津大学学生の欠席に関するガイドライン」及び「会津大学大学院生の欠席に関するガイドライン」の
第2 欠席の1の(6)に該当する場合のみ。
Only in the situation falling into Article 2.1 (6) of the UoA Guidelines for the Handling of Student
Absence and the UoA Graduate School Guidelines for the Handling of the Student Absence