平成28年度 手話講習会 進級試験(養成)申込書 平成 年 月 日 台東区手話講習会(養成)の進級試験を申し込みます。 ※申込締切 3月14日(月) ふりがな 氏名 受付番号 年齢 性別 歳 男 ・ 女 (どちらかに○) 区内の方 〒 台東区 丁目 番 号 TEL ― メール 住所 区外の方(勤務先・学校名欄も記入してください) 〒 ― TEL メール 会社・学校名 (在勤在学者) 勤務先・ 学校名 TEL 所在地 台東区 過去における手話講習会等受講の有無 (どちらかに○をつけてください) ※1:有の場合、講習会名等を 選んで○をしてください。 有 ・ 無 ※1 1.台東区主催(上級) 2.台東区主催(養成) 3.その他( ) ●開催期間は5月~翌年の2月の月曜日 午後6時45分~午後8時45分です。(全20回) ●主な会場は松が谷福祉会館です。(時間・会場を変更する場合もあります) ●手話講習会に関する詳細は、広報たいとう 2月20日号をご覧ください。 ●この申込書は下記事務局宛にご提出ください。FAXでも受け付けております。 台東区役所 障害福祉課 手話講習会担当宛 TEL:03-5246-1058 FAX:03-5246-1179
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