１枚の申請書で申請できるのは，１年度分です
住民票の住所を記入してください
ハイフン無しで記入してください
２０歳になった年度分を申請する場合は，誕生月から同じ年度の３月までです
※例 ２８年７月に20歳の場合
平成２８年７月から平成２９年３月まで
７
２８
例
愛
媛
大
学
税申告（住民税申告・確定申告等）を
行っている場合は｢１．あり｣，行ってい
ない場合は「２．なし」に〇
２９
３
愛媛
前年所得がない方は｢１．なし｣に，前年所得があ
る方は｢２．あり（１１８万円以下）｣または｢３．
あり（１１８万円超）｣に〇
貼付不要
〈提出先〉
学生生活支援課
農学部事務課
医学部学務課
→
→
→
松山市文京町３番
松山市樽味３丁目５－７
東温市志津川