弘前大学生協 新入生サポートセンター 行き FAXは 0172366965 に 転送される場合があります FAX 0172-34-6323 前期 受験生保護者さまへの説明会 参加申込書 ※後期受験生の保護者説明会は、事前のお申込不要です。 前期受験時の保護者さまへの説明会に参加を希望される方は、事前にこの用紙に必要事項を ご記入いただきFAXまたは郵送にてお送りください。○欄にチェックをしてください。 ※後期受験生の保護者説明会は、事前のお申込不要です。 受験生情報記入欄 生年月日 受験番号 19 年 月 日 性 別 フリガナ 試験区分 ○男 ○女 ○ 前期 お名前 所属学部 携帯番号 ○人文社会 ○教育 ○理工 ○医学（医） ○医学（保） ○農学生命 学科/課程 専攻名 実家 電話番号 実家住所 〒 ｰ お電話で連絡をさし上げる場合があります ので、必ずご記入をお願いします。 参加される方の人数を ご記入ください。 会場 ○札幌会場 2月25日（木） 10:00∼12:00 札幌市教育文化会館 札幌市中央区北１条西13丁目 ○八戸会場 2月25日（木） 10:00∼12:00 八戸市立上長公民館 八戸市一番町4番地１ ○弘前会場① 2月24日（水） 13:00∼15:00 弘前大学創立50周年記念会館（予定） ○学生寮見学ツアーを希望する（15:00∼16:00）※ ○弘前会場② 2月25日（木） 9:30∼11:30 弘前大学創立50周年記念会館 人で 参加予定 ※全会場とも駐車場が ありません。お車での 来場はご遠慮ください。 日時・場所・関連情報 （受付開始は全会場とも開始30分前からです） ○弘前会場③ 2月25日（木） 13:30∼15:30 弘前大学創立50周年記念会館 ③ は医学科受験生保護者さまが対象です ※寮見学は入寮申込手続きをされた方を対象としていますので、ご注意ください。 個人情報の取り扱いについて 本用紙にてご記入頂いた個人情報は、弘前大学生協の案内・宣伝物の送付に利用させて頂く場合がございます。当生協の個人情報に関して適 用される法令、規範を遵守するとともに、情報の適正な管理・保護に努めています。詳しくは弘前大学生協ホームページ「個人情報保護に関 する基本方針」 http://www.hirosaki.u-coop.or.jp/ をご覧下さい。 弘前大学生活協同組合 新入生サポートセンター TEL 0120-154-163 (携帯からは0172-34-9591) FAX 0172-34-6323 弘前大学生協 検索
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