障害者総合支援法関係事業者説明会（日時：平成28 年3 月18 日（金

姫路市事業者用
必要事項を記入のうえ、説明会当日受付に提出してください。
事前に FAX 等で提出いただく必要はありません。
説明資料は各自で印刷のうえ、当日持参してください。
障害者総合支援法関係事業者説明会
（日時：平成 28 年 3 月 18 日（金）場所：神戸文化ホール大ホール）
出
席
票
事業所
名称
事業者番号
法人
名称
事業所
姫路市
住所
サービス
指定障害福 □居宅介護
□重度訪問介護
種
祉サービ □療養介護
□短期入所
類
□行動援護
□同行援護
□重度障害者等包括支援
（あてはまス・指定相談 □共同生活援助（ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ）
□障害者支援施設
るもの全て支援
□就労継続支援
□自立訓練
にチェック）
□生活介護
□就労移行支援
□計画相談支援 □地域移行支援 □地域定着支援
地域生活支 □移動支援
□福祉ホーム
□相談支援
□訪問入浴サービス
□地域活動支援センター
援事業
□日中一時支援
作業所
□小規模作業所（□身体
障害児
□障害児通所支援 □障害児入所支援 □障害児相談支援
□知的
□その他（
）
□精神）
施設
その他
（
）
（）内に事業種別を記入してください。
職名
出席者職氏名
氏名
連絡先
TEL
FAX

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