2016全沖縄空手道選手権大会参加申込書 開催日:2016年5月29日 場所:宜野湾市立体育館 大会実行委員長 殿 私儀、下記の通り相違なく、本大会のルールに従い正々堂々競技することを、 ここに誓います。 2016年 月 日 選手写真 フリガナ タテ4㎝×ヨコ3㎝ 選手氏名 ㊞ 保護者氏名 脱帽・胸から上 (ジュニアの部) ㊞ 所属道場 主な戦績 ※必ず記入すること 代表者氏名 代表者住所 選手住所 生年月日 〒( - ) TEL( ) - 〒( ― 昭和 平成 年齢・性別 ) 年 月 満 才 出 場 の ク ラ スを 〆 チェック す る 修行年数 【注意】 年 電話( ) 日 男・女 ヶ月 ― 身長 cm 体重 kg 段・級位 段・級 ◎学年は大会当日のものとする。 ◎記入もれ、エントリー間違いは失格となります。 ◎頭髪の脱色・毛染め、ピアス等を付けての出場は失格となります。 ジュニアの部 〇幼稚園(男女合同) ●小学(男子) 〇1年 〇2年 〇3年 〇4年 〇5年 〇6年 ●小学(女子) 〇1年 〇2年 〇3年 〇4年 〇5年 〇6年 ●中学生男子(新人クラス:3級以下) 〇軽量級50kg未満 〇重量級50kg以上 ●中学生男子(上級クラス:2級以上) 〇軽量級50kg未満 〇重量級50kg以上 ●中学生女子 〇新人クラス(3級以下) 〇上級クラス(2級以上) 大人の部 (高校生以上) ●ヤングレディース 〇新人クラス(3級以下) ●レディース(35才以上) 〇新人クラス(3級以下) 〇上級クラス(2級以上) ●ヤングマスターズ新人(35才以上42才未満:3級以下) 〇軽量級70kg未満 ○重量級70kg以上 ●ヤングマスターズ上級(35才以上42才未満:2級以上) 〇軽量級70kg未満 〇重量級70kg以上 ●マスターズ新人(42才以上:3級以下) 〇軽量級70kg未満 ○重量級70kg以上 ●マスターズ上級(42才以上:2級以上) 〇軽量級70kg未満 〇重量級70kg以上 ●一般男子(初級クラス:3級以下) 〇軽量級70kg未満 〇重量級70kg以上 ●一般男子(中級クラス:1級以下) 〇軽量級70kg未満 〇重量級70kg以上 世界大会日本代表選抜試合 ●ヤングレディース(上級クラス:2級以上) 〇軽量級52kg未満 〇重量級52kg以上 ●一般男子(上級クラス:有 段 者 ) 〇軽量級65kg未満 〇中量級75kg未満 〇重量級75kg以上 ◎参加料:全クラス5,000円 ◎締め切り:2016年4月16日(土曜)必着まで有効
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