2-B-47 >。│1年 【 西暦】 7月 '日 _これ■ニヱani厖撃ュ 、「 ブ …… 二……… メ │』 同様、 `lず `¨ _菫 ヱ 射。■11ち ■ζttI:■夜上す゛¨ !戴̈ 象、 ,ぶで,11が `l 二̈え立、ェゴ:■ … … … … … … … 1 .… 滉え■_二重を■__ヨ 1ふïZaえ11々釜Jぁ…aユ … _Z■ 人●ら̈二…スタ ,.72_盗 fユ…1当A■ _ふ _ヒ 言 二、 2上 iコ _ ら多 よ1)ゃ ゞ こ)… J21ぃ ■1ル̈,… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 20100401 2-B-47 歳 40歳 以 上 妻年齢 :30歳 未満 ・30∼ 34歳 ・〇 上 夫 年齢 :30歳 未満 ・30∼34歳 35∼ 39歳 ・の 治療 目的 :第 1子 笙 万と そ の他 ( 不妊 期間 (結婚 か ら現在):2年 未満 3∼ 4年 ・5∼ 6年 7年 以上 ( 不妊期 間 (出産か ら現在):2年 未満 く 藝 洋 5∼ 6年 ・7年 以 上 年) 年) ( 年) 不妊 治療 期 間 (当院外 ):1年 未満 1∼ 2年 ・3∼4年 ・5年 以 上 ( 年) 不妊治療期 間 (当院):k隻 未 満 ・1∼2年 3∼ 4年 ・5年 以 上 女性原 因 液異常 (な し ・あ り)精 索静脈瘤 手術 (な し あ り) 。 卵巣機能不全 子官内膜症 子官筋腫 卵管異常 ・抗精 子抗体陽性 その他 既往検 査 手術 腹腔鏡 男性原因 i精 妊娠 周期 治療 妊娠周期治療 通水 他 開腹手術 卵巣嚢腫穿刺吸引 ・内膜掻爬 てP鏡 排卵誘発 (な し 。あ り :セ キンビッド ク ロ ミツ ド 連 口注射 排卵後注射) ・ 自然 タイ ミング 人 工授精 ・体外受精(通常法 顕微い 凍慶墜移植 他 ( 回) ( 回) ( 回) ( ) 回 ) ホームページのみ ) 待合のみ・ 待合、ホームページでの紹介 (しこフよい・ 20100401 2-B-47 >ο ′ 西暦】2月 /`日 /年【 ヽ ,ッ :沙(1ゎ ツ 7で核 「 ろ4り 吟で影派打た、あιび孝解参珈っ 初めて,たワ 1… ……………………………………… …●1`1■ ……………………………………………… (■ ′ ■21_●■ 11っ く わ ッoわ■ 行多 ズ 《へ 、 ■rユ3_ …μ塗1114望 `盆 ″ てをπ7'イ ス 7.ρヮえ ソを4行移をィォι …■ 多にll多 ,,″性几Ⅲl "彙 `盗 θ 1(多 η〔 _笠1量21■ ゃ 、 Kl条 11111i111 ` Lカ ″ 伊 うイ ′ ク リ イ 後 a狡 みr`企 ャダ クJJl“ _Zミ 7η オマαll"“│_ … “: : 1 1 1 々″ 2 1 ηうんヽしI C Ⅲ I祁 な 曖窒ィ 働 F え( よ( μ このよ才魚 う( , ι "え “ `ど 接め グ 97ら7,シわ `(7ク `め “ ←つ人 、し4次 111"1■ 夕筆聾ア′て そJ′ ′生 ■.■ヱ ι ュ ジイ い′a■iヱ _ … し1生 絲´ 然 ´ 終 りla tF?住 :た イれ 竺■ 2,_“ ?1121ビ ノ … `ク `々 `21ヱ 多乃くz旅 フg,じわⅢθ脅 旅ぃ ひっ o211¨イ竹 η ′η多コ]、6・じざβ夕 、 … 'そ `^勁 _7■ │● ■■ 笙 脅′ %り,411``=¨ ll(47げ 魚 夕11筆 生 111■ … `れ ``Fψ 117[蜜4´ “輩■ ■,■ I`を 1 1,2■ 12夕 ■クノ 任 11望1,1■17`“ 年 孝 17`≧ ヽ の ′′ 易ちハむこ t t“t っ t0`か う ,` し ヽ3 を まZ ッ / 1` わ /」 もあ. ″ 0 い 1つ ウ tか `7多 `こ で壽(7,_ み 2992′10`知 ′杉′ ら後に■ ′ … '`う `族 ユ(7る に,ろ し供 機折ヽ 1■ ハ fを 1こ ″″117ヒ ′:■ 2=″を12● ll `μ クJζlを…………………………… … 20100401 2-B-47 ロ,1ノ ,(,係ん ル│い りlゥ 樅ネ 多■■■:■ i■■ヽク'〔簡tttε ¨ _■ 11監 :… 魚 .4̈ダ クス If多 ″●を変 ρ父∴颯■%_2● ■2■) `る, . 多“ `■ , し“ ` `I夕 .ι 2夕 tた ハ =〔 ■● ,ι t を4 ( ′ ″`し ″ し ゃで て 早く 調 竹夕 啜 `め `れ 口 」 │り IZつ くrれ 手く マ 孫 ソ 々宅 だ′ヱに贅 けし 物 (て ィん '夕 `,て `刻 じ ′ .網 1そ Zィ鮨3Lι oい て 晨ィ た夕μレ冷健(… ′て影2癸 “J′ `て ` ,ル7 ′(ル あ'ノ ι 修:ち │・ で え(`偽 .ア9w7。 物7ゑt,僣 ,ゲず 17(′ 4考f,め ' 妻年齢 :30歳 未満 ・30∼ 34歳 (襲 ∼ 盤 畷 )4Kl歳 以 上 (霞 ∼39D40歳 夫年齢 :30歳 未満 ・30∼ 鋒 歳 ・ 以上 2子 。そ の他 治療 目的 :Gli)第 5∼ 6年 ・7年 以 上 ( 不妊 期間 (結婚か ら現在):2年 未 満 く Lの 不妊期 間 (出産 か ら現在):2年 未満 ・3∼ 4年 ・5∼ 6年 ・7年 以 上 ( 年) 年) 不妊治療期間 (当院外):1年 未満 ・ 年) ヽF夢 り冥憂巨覇峯島 年以上 ( 不妊 治療 期 間 (当院):1年 未満 く≡ ⊇ 年) 蟄 >8∼ 4年 ・5年 以 上 ( 男性原因 女性原因 術く あ ヽ り こ 賢 曇 量 葉 EPと 誓 露 置 昴 FT季 量 蓋 書 ! 卵管異常 ・抗精子抗体陽性 その他 妊娠周期治療 腹腔鏡 ・開腹手術 ・卵巣嚢腫穿刺吸引 ・内膜掻爬 〈子萱要)通 水 ・他 排卵誘発 (な し ・あ り :セ キンビッ ド ・ク ロ ミッ ド ・連 日注射 ・ツリ,後注射) 妊娠周期治療 自然 ・タイ ミング ・人 工授精 鞣 既往検査手術 ( 回) 顕微湖 ・唾墓蓮躍壺)他 ( 回) ( 回) ( ホームページのみ ) 待合、ホームベージでの紹介 Cて もよ2)・ 待合のみ・ 回) 20100401 2-3-47 ″ 西暦】 'ο 年 【 /J日 '月 ゃ‖ Й04〔多4カえ■4“ムμ生 み クレ ノ !く イ… 鴻´′た,1レ ック ?… よ″ 々̀… …ル …… 狂レ ィ.を すR… …ス 4M″11だ ……………………………………… "′ ド バ魚多,4:ク で11■ 協m.(¨ 44141■ ′た│“11411^… …… …… ``114″ た11ジ ′4.イく ャイ44ム 多生レイ● ル∴ ……そつム、4盆資埜″力 ……………………… 魚″4J4■ バ カ 企″イ:_…ク ヾ/メ κ ttlp多 炎刻 ″… ′ ……ルヵL4“ 上 繁イ三`¨ `れ Z旅ヵレ 4レ生バi… ″力 ……未■人■ ふ4ィルえレ :夕 ∴ ……… …………… ……… … `企“ “ ム ス L⊇ 夕幽 │:人̈ ′ ∠確1イ■ 4蜂 歪│′̈ χ 44./・ ……1進上夕をたこ at…… `ニ ,て (■■′イ.… ル ″l.… 1″ ″…躙が方、 A′/F盆 〃J(力Z(1血ク をバえメ L4″ 2タタ 晩rl■=_4ノ ヒ雄1ェク″ ぶ llイ ン を.11.A猟ェ=… … … …… "J_詭 ` “ ′ “ 多 ビ4流1lヵ4ュみ′ ′ バイ │`イルでレ ……だノ 笠グ´ 14ヒ .`鰍シスイ彬″ を ィ 佐■ iレ ハ∴ 力 ヵル4■…… れに1カζ ……コ `… ″ “ 年タ ト ,佐魚14立́上… ″″ 丞 三れるア ぃ夕 ……ズ れ 二… '… `liれ `(,Fi¨`■ __燃 │ル1111(._″ ォ 1カ●夕″多乏′ユズI`“ ″旅 立並1■う種 ↑う… … “ ρlf4考 14`たI=タ ト ン ._嗜 114∠ 多レ ′1.ル̈ ■多 /・ lん イェ ク レイ■ 1……… ……… … ∴ ェ1lZ r盆 ´´………… … … 114レル´ …左1で14主 LAバ ぁり …ム上LA4■ 1に ∠′ ロ″2″ セl上1′ J乏んュ ……&」.力孝ヵЙ″ …』ニタ 獲れ当,2峰:… ……… … `“ ‐ ヱ盆ら′た ,レッ24笙レ Й颯 八ユ 〕 /,… … …盆41姦薇イ11=… 1.4:ズ̈ `,… (¨ ヵ 獅ス.●■9な .Jれィ タ た多 ■,夕 ……しれ チX鰍 画不足は裏画全)_ `ヒ 20100401 2-B-47 並._ヵ 在 二のれ′ご■.力1盪1二ζ 二多μ 予多…… … … …V■4う 上誰I盗レ `:_4η `小 …■ 4′ 多 ′.■4ェクレ織J… 夕人レιえレ 立レ 2ヒ 輩添五…… …… `_ン `丞 `″ ,ルレ上И ル 1.… 1la`1111ル主ル ′ 【り .´ム f(′ メ A4登 亀… … …工ら `1:¨ `11ダ ル歪 :.“ 絲‖バ」″̈′ 多 41■ ● た 4イ=… ″望 ″ ′ 11111た =… … …■.盗 ム44レ … ``4′ “ 1ヒ ス イ44ヒ ■_生後セ噺く 4“ヒ象ど丘″1レ .′左 、 ……と … … ``熱 `11務 ``■ たた1カ ュルで、 11し “ ¨ ムメ ッ 力 4レくイ● 1●夕11′̈口2ρ ″,1… … `の `上 'が tly=… (… を 旅 脈 ′ ′ バイ ル Z¨イコ:'l Ktド ″子が カル●4(1:推̈ル `′ `方 “ “ し 0竹ャ :… 工笙ヒ玄 ィ、 墨 ´多4“ ´´ :茄14Mで1多 ∴ ¨ ″浙 ヤ る … `た `:2け “ と Z玄レィ滋ク な _臓血ェスを 蒸∴ 〃確拗´ 輩 上24ryね た″ ルをヱκ4 ん ``″ “ %2〃ヾ雀ン ルド:_雌 整■ .鴛F″れわた を 1タ 魚載たイン わ111を `,イ ′ ル■ ●β:′ ■り 鰯え.′ 孝 Fカリ バン タラ 1■1こ 嘘:…… ム 2ン1っ ……鮎聟照(1… :1:曇 圭 鸞i3霞:::1::曇 麟 霙 量 雷:::曇 葉 治療 目的 : 条= 淳 ・第 2 子 その他 :=軍 :3軍 !:贔│ク 2 葉 鍾 : :奪霧 動 暑[獣:曇 不妊 治療 期 間 (当院外):1年 未満 ・1∼2年 ・3∼4年 ・5C球 上 (′ 年 ) 年) 不妊治療期間 (当院):1(5満 1∼ 2年 3∼ 4年 ・5年 以上 ( 男性原因 :精 液異常 (なし ・6し )精 索静脈瘤手術 G2・ あ り) 女性 原 因 卵巣機能不全 ・子官内膜症 ・子宮筋腫 ・卵管異常 ・抗精子抗体陽陸 ・その他 既往検査手術 腹腔鏡 ・開腹手術 ・卵巣嚢腫穿刺吸引 内膜掻爬 ・子官鏡 ・通水 ・他 蓄 :讐 拒 チ 薇 珈 m) 猛 暑 繁 :霞 供 る民 恙 藉 ( 回)(Z回 )( 回) `絣 `箕 ペ ホーム ージのみ ) 待合のみ・ 待合、ホームページでの紹介 (してこアぃ・ ( ≠ 回) 20100401
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