中山棚田オーナー制度申込書 平成 年 月 日 中山棚田オーナー制度に下記のとおり申込みます。 代表者氏名 代表者住所 〒 住所 - TEL 連絡先 E-mail 番号 氏 名 性別 年齢 農業経験の有無 備考 フリガナ 1 (代表者) 男・女 歳 有 ・ 無 男・女 歳 有 ・ 無 男・女 歳 有 ・ 無 男・女 歳 有 ・ 無 男・女 歳 有 ・ 無 フリガナ 2 フリガナ 3 フリガナ 4 フリガナ 5 ※申込の動機、ご意見等ご自由に記載ください。 コ メ ン ト ※現時点で参加を希望する体験内容に〇を付けてください。 参加 実施時期 内容 【お問い合わせ先】 希望 〒761-4388 6月上旬 田植え 香川県小豆郡小豆島町池田2100番地4 小豆島町役場内「中山棚田協議会事務局」 7月上旬 虫送り 担当:船波(フナバ) TEL:0879-75-1900、FAX:0879-75-1522 9月下旬 稲刈り E-mail:[email protected] 10月9日 中山農村歌舞伎
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