第 25回ふくしま心エコー研究会 症例検討 演題申込書 【演題名】 【所属】

第 25回 ふ く しま心 エ コー研 究会
症例検討 演題 申込書
※必要事項 を ご記 入 の上 、ヨ継 にてお送 りくだ さい。
【申込宛 先 】:ふ く しま心 エ コー研 究会事務 局
林 淳宛
福 島県 立 医科 大学 医学部 循環器 ・ 血 液 内科 学講座 月ヽ
FAX:024‐ 548‐ 1821
応募締 め切 り :平 成 28年 2月 26日
(金 )
抄録締 め切 り :平 成 28年 3月 4日
(金 )
※尚、抄録はWordに て作成 した抄録を事務局までメールにてお送 り下さい
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E-Mail : [email protected]
演題名】
【
所属】
【
※共 同研 究者 も列記頂 き
【発 表 者 】
発表者 の 氏名 の前 に○ をつ けて下 さい
連絡先 】住所
【
所属
TEL
E‐
mail
FAX