銀行振込 事前連絡用紙 FAX 0736-56-2226

銀行振込 事前連絡用紙
FAX 0736-56-2226
※銀行より振込でご送金いただける方は、ご送金前に本紙に必要事項をご記入の
上、上記 Fax 番号へ送信いただくか、下記住所宛に郵送にてご送付ください。
送付先 高野山真言宗 社会人権局 社会課 災害対策係
(〒648-0211 和歌山県伊都郡高野町高野山 132
高野山真言宗 社会人権局 )
フリガナ
1. 振込名義
2.領収証の
有無
標記
有・無
○で囲んでください
〒
3.ご住所
・
ご連絡先
TEL
FAX
4.支援先の
指
定
1.台湾南部大地震 2.東日本大震災
3.指定しない
※ いずれかに○をご記入ください
※他の金融機関からの振込をされる場合は、下記の振込用の店名・預金種目・口座
番号を
ご利用ください。記号・番号:00920 - 9 - 275413
銀
行
名
ゆうちょ銀行
金融機関コード
9900
店
099
番
預金種目
店
口座番号
当座
名
〇九九 店(ゼロキユウキユウ店)
0275413