自動車排出ガス試験結果証明書

自動車検査独立行政法人審査事務規程
様式 14(7-61、8-61 関係)
自動車排出ガス試験結果証明書
発行依頼者名
殿
発行年月日
発行機関名
自動車車名型式
自動車車台番号(又はシリアル番号)
標記自動車について実施した自動車排出ガス試験の結果は別添のとおりです。
様式 14(最終改正:第 68 次)
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