様式第１号（第３条関係） ≪記入例≫ 街路樹撤去許可申請書 平成 ○年 ○月 ○日 五 所 川 原 市 長 住 所 五所川原市○○町○○番地 氏 名 ○ 申請者 ○ ○ ○ 印 （電話番号）○○○○―○○―○○○○ 貴市が維持管理をしている街路樹について、撤去の許可を申請します。 撤 去 方 法 移 撤 去 場 所 五所川原市○○町○○番地 撤 去 理 由 自家用車の出入りに支障となるため 樹 木 名 及 び 本 数 樹木の大きさ 植 樹木名 樹 プラタナス 高 ３ 本数 ｍ 胸高直径 １ 本 ３０ ｃｍ （業者名）○○○○造園 施 工 業 者 （担当者）代表取締役 添 付 書 類 備 考 位置図・現況写真 ○ ○ ○ ○ （電話）○○○○―○○―○○○○
© Copyright 2024 ExpyDoc
