平成 28 年 4 月 1 日 九州電力株式会社 △△ 営業所長 殿 （申込者） 住 所 氏 名 電話番号 福岡県福岡市中央区渡辺通1-1-1 ○○株式会社 総務部 九州 一郎 092-777-7777 電 力 需 給 契 約 廃 止 申 込 書 電力需給契約の廃止について、下記のとおり申し込みます。 記 １ 契約者 住 所 契約者名 代表者名 福岡県福岡市中央区渡辺通1-1-1 ○○株式会社 代表取締役 九電 太郎 印 ２ 対象契約 (1) お客さま番号 3 0 0 0 0 0 9 9 9 9 9 9 6 7 8 9 0 1 2 (2) 供給地点特定番号 1 2 3 4 5 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 (3) 需要場所（上記１と住所が同じ場合は記入不要） 福岡県福岡市中央区渡辺通9-9-9 ３ 廃止理由 店舗移転のため ４ 廃止希望日 平成 28 年 5 月 13 日 ５ 最終料金の請求 (1) 支払方法 ・現行どおり （ 口座振替 ・ 振込払い ） ・振込払いへ変更 ＜支払方法が口座振替のお客さまのみ＞ ※ 口座振替日指定サービスをご利用されている場合、最終料金については指定日に振替ができませんので 予めご了承ください。なお、最終料金の振替日につきましては、ご請求書にてご確認をお願いいたしま す。 (2) 請求書送付先（現支払場所と同じ場合は記入不要） 〒 810-9999 福岡県福岡市中央区渡辺通1-1-1 連絡先：092-777-7777 ６ 廃止後の連絡先 福岡県福岡市中央区渡辺通1-1-1 住 所 ○○株式会社 総務部 九州 一郎 氏 名 092-777-7777 電話番号 ＜特記事項欄＞記載すべき事項がありましたら、ご記載ください。 ・ＰＡＳ切予定日時 （ 平成28年5月13日14時 ） ・解体予定日 （ 平成28年5月28日 ） ・当社設備撤去希望日 （ 平成28年5月27日 ） ・現場施工時の連絡先 （ △△工事店 九電 太郎 092-999-9999 ） (個人情報の利用目的) ・当社が取り扱う個人情報は、当社定款記載の次の事業において、契約の締 結・履行、資産・設備等の形成・保全、商品・サービスの開発・改善、当社 および当社グループ会社の商品・サービスに関するダイレクトメール等に よるご案内その他これらに付随する業務を実施するために必要な範囲内 で利用させていただきます。 (1)電気事業 (2)電気機械器具および蓄熱式空調・給湯装置その他の電力需要平準化 または電気の効率利用に資する設備の製造、販売、リース、設置、運転および保守 (3)熱供給事業 (4)電気通信事業 (5)情報処理、情報提供のサービス及びソフトウェ アの開発、販売、リース (6)電気通信工事、電気工事、土木建築工事の調査、設計、 施工および施工監理 (7)エネルギー資源の開発、採掘、加工、売買および輸送 (8) ガス供給事業 (9)介護サービス事業および老人ホームの経営 (10)一般廃棄物、産業 廃棄物の処理および再利用並びにその再生品の販売 (11)住宅性能評価・保証事業 (12)航空運送事業 (13)書籍、映像・音楽ソフトの販売・レンタル (14)コンクリー ト製品の生産および管理 (15)前各号に関するエンジニアリング、コンサルティング および技術・ノウハウの販売 (16)不動産の売買、賃貸借および管理 (17)前各号に 付帯関連する事業 (18)経営上必要と認める他の会社への投資 ・共同利用に関する詳細は、当社ホームページをご覧いただくか、最寄りの当社 営業所にお問合せください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
