平成
年
月
日
社会福祉法人 清勝会
理事長
石川 勝夫様
所在地
商号又は名称
代表者名
印
一般競争入札参加資格確認申請書
平成28年2月1日付けで公告のあった「社会福祉法人清勝会 特別養護老人ホー
ムひので備品一般競争入札」（1）送迎用福祉車両・入居者送迎車両一式 に係
る入札に参加したいので、一般競争入札参加資格等確認資料を添えて、入札参
加資格の確認を申請します。なお、記載事項が事実と相違ないことを誓約しま
す。
記
1、入札参加資格等確認資料
2、件
名
「特別養護老人ホームひので備品一般競争入札」
（1）送迎用福祉車両・入居者送迎車両一式
3、この申請書の記載責任者・連絡先
フリガナ
氏
名
所属部課
電話番号
ＦＡＸ番号
Ｅメールアドレス

物品入札仕様書 ①送迎用福祉車両、入居者送迎車両

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