2016年3月12日(土) ※荒天時は3月26(土)に順延 はんなん健幸マルシェ 【飲食/物販出店エントリーシート】 ご記入日:平成 年 月 日 1.基本情報 ※こちらの名称を出店時の正式名称として取り扱ます。 フリガナ 出店名(正式名称) フリガナ 会社名 フリガナ 代表者名 2.ご担当者 連絡先 担当者名(フリガナ) Tel Fax 携帯 〒 住所 Mail 当日来られる人数 当日現場担当者名(フリガナ) 名 当日現場担当者連絡先 3.販売品目 販売品目 販売価格(税込) 販売品目 メイン ※基本、記入頂いた品目以外への変更・販売はできません 4、ブースタイトル名 900mm 200mm ※飲食店の方は「飲食出店営業許可証」を併せてFAXにてご用意下さい。 販売価格(税込)
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