小 規 模 開 発 計 画 書

小
規
模
届出者住所
開
発
計
画
書
〒 -
氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)
TEL( ) -
森林の所在地
市
町(大字)
番 ほか
字
(全筆記入)
筆
(別紙 有・無)
住所 〒 - 森 林 所 有 者
氏名
TEL( ) - 住所
伐 採 届 出 者
氏名
TEL( ) - 届 出 年 月 日 平成 年 月 日
伐 採 の 期 間 平成 年 月 日~平成 年 月 日
届出伐採面積
伐 採 の 目 的
ha
住所 〒 - 事
業
者
氏名
TEL( ) - 住所 〒 - 施
工
者
氏名
開 発 の 期 間 平成 年 月 日~平成 年 月 日
開 発 の 目 的
TEL( ) - (事業区域面積) (
※開発面積
(開発行為に係る森林の面積)
ha)
ha
開発行為後に設
置する施設など
主な防災施設
及び土砂流出
防 止 の 措 置
関係する法令等その他必要な手続き
提出部数:2部
添付図書:開発の内容並びに防災施設の設置状態が分かる図面
(位置図1/50,000、区域図1/5,000、平面図(防災施設等の配置を示すもの))
森林所有者と届出者が異なる場合には同意書等を添付する。
開発面積(開発行為に係る森林の面積):森林の土地の形質を変更する面積とし、小数第2位まで記入する。