西宮渡辺心臓・血管センター 市民健康講座 ハートの日 参加 無料 テーマ 日時 定員 平成28年 講師 3月2日(水) 西宮渡辺心臓・血管センター 循環器内科画像診断部長 14:00~14:30 40名(予約制) (座席の都合上、事前の予約をお願いします) 会場 兵頭 永一 西宮渡辺心臓・血管センター 5階フロア どなたでもご参加いただけます。 皆さまでお誘い合わせ下さい! お問い合わせ 西宮渡辺心臓・血管センター 医事課/疾病予防運動施設 健康塾 TEL:0798-36-1880 / 0798-36-1166 住所:西宮市池田町3番25号 ホームページ:http://www.n-watanabe-hosp.jp/hab/index.html 参加申込書 参加の際にこの用紙をご提示下さい 【ご本人さま控え】 ID 様 氏名 テーマ:下肢静脈瘤について~血管内レーザー治療~ 日程:平成28年3月2日(水) 14:00~14:30 【3月2日用病院控え】 ID 太枠のみご記入下さい 最終年月 氏名 様 生年月日 年 大 明 昭 平 月 年齢 年 月 日 歳 〒 連絡先 ℡ 申込日 平成28年 月 日 ( ) 病気やケガに関する質問があれば ご記入下さい。
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