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意見等の提出書
・件
名
・住
所（※必須）
・氏
名（※必須）
・性
別
第２次滝川市環境基本計画・地域行動計画（案）
□ 男
□女
・年
齢
・電話番号
１市内にお住まいの方
２市内に存する事務所または事業所に勤務している方
３市内に存する学校に在学する方
４市内に事務所または事業所を有する個人および法人その他団体
５利害関係を有する方（
）
（意見等の記入欄）
※２月 19 日（金）までにメール、ＦＡＸ、郵送等でご提出いただくか、滝川市役所（図書館前（２
階）
・くらし支援課環境衛生係（３階）
）
、江部乙支所、まちづくりセンター、市内コミュニティセ
ンター(12 箇所)設置の意見箱にご投函ください。
○メールアドレス [email protected]
○FAX 0125-24-0154
○〒073-8686 滝川市大町１丁目２番 15 号
滝川市役所くらし支援課環境衛生係宛
※必須項目については、必ずご記入ください。
※法人その他の団体にあっては、「住所」欄に事務所または事業所の所在地、「氏名」欄に名称およ
び代表者の氏名をご記入ください。
※意見等記入欄が足りないときは、別紙を添付してください。

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