受 験 票
吹田市立子育て青少年拠点夢つながり未来館
青少年活動サポートプラザ
青少年相談員（非常勤職員）採用候補者試験
受験する職種
※受験番号
青少年相談員
（臨床心理士・社会福祉士・精神保健福祉士）
フリガナ
写真
性　別
氏　名
(縦4.5㎝､横3.5㎝)
申込書と同一
の写真を貼っ
てください。
生年月日
年　月　日生　（満　歳）
※受付印
〈折り線〉
時間割（平成２８年２月２８日　日曜日）
【受　付】　午前１０時～　受付
【試験説明】　午前１０時１５分～１０時３０分
【面接試験】　午前１０時３０分～
受験注意事項
(1) 当日は必ず指定の時刻までに、試験会場に集合してください。
遅刻者は受験できません。ただし、やむを得ない理由の場合、
試験開始後30分まで受験を認めます。
(2) 受験の際は、本票がないと受験できませんので、忘れずに持参してください。
(3) 筆記用具（鉛筆、消しゴム等）を必ず持参してください。
(4) 試験会場では、試験係員の指示に従って行動してください。