傷 病 手 当 金 育 児 休 業 手 当 金 介 護 休 業 手 当 金 その他（ ） 報酬支給額証明書 県費負担教職員のうち， 県立学校以外の所属所 は，教職員課職員給与室 が証明する。 公立学校共済組合広島支部長 様 平成２８年 ３月分の給与報酬について次のとおり証明します 平成２８年 ４月 ５日 所属機関の長又は 給与事務担当者 組合員氏名 所 属 所 名 組合員証番号 所属所コード 広島 一郎 １２３４５６ 種 給料月額 ○○高等学校 １２３４５ 別 ４級５０号給 所属所名 ○○高等学校 職 名 事務主任 氏 名 公立 一郎 給与の支給割合 支 100 分の８０ 給 対 象 公 印 立 期 間 平成２８年 ３月 １日から 平成２８年 ３月３１日まで 本来の支給額（円） 支給実績（円） ３５２，７００ ２８２，１６０ 地域手当 ２１，９４２ １７，５５３ 扶養手当 １３，０００ １０，４００ 住居手当 １０，０００ ８，０００ ３９７，６４２ ３１８，１１３ 教職調整額 合 計 該当月以外に該当月分として一括等で支給された手当等 種 別 支給対象期間 支給実績（円） 平成 年 月分から （平成 年 月支給） 平成 年 月分まで 平成 年 月分から （平成 年 月支給） 平成 年 月分まで １ この証明書は，在職中の期間について，給与報酬等が支給された月ごとに作成してく ださい。 ２ 該当月に係る給与明細書の写し（所属所長の原本証明のあるもの）を添付してくださ い。
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