日本薬局方 ボグリボース錠 ボグリボース錠0.2mg「日医工」 ボグリボース

**2014年4月改訂(第6版)
*2014年1月改訂
日本標準商品分類番号
873969
貯 法:気密容器で室温保存
使用期限:外箱等に表示の使用期限内に使用すること
規制区分:処方せん医薬品(注意−医師等の処方せん
により使用すること)
承
薬
販
** 効
認
価
売
能
番
収
開
追
0.2mg
0.3mg
号 22100AMX01577000 22100AMX01641000
載
2009年9月
2009年9月
始
2009年9月
2009年9月
加
2014年4月
̶
**食後過血糖改善剤
ボグリボース錠
ボグリボース錠0.2 mg「日医工」
ボグリボース錠0.3 mg「日医工」
日本薬局方 Voglibose
199mg/dL) 判断
,
糖尿病発症抑制 基本
食
事療法・運動療法 3 ∼ 6 月間行
改善
,
高血圧症,脂質異常症(高
血症,低
HDL
血症等)
,肥満(Body Mass Index:
, 2 親等以内 糖尿病家族歴
BMI 25kg/m 2 以上)
有
場合 限定
。
【禁忌(次の患者には投与しないこと)】
1.重症ケトーシス,糖尿病性昏睡又は前昏睡の患者[輸
液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須
となるので本剤の投与は適さない。]
2.重症感染症,手術前後,重篤な外傷のある患者[イ
ンスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投
与は適さない。]
3.本剤の成分に対する過敏症の既往歴のある患者
【組成・性状】
1 .組 成
錠0.2mg「日医工」
日本薬局方
錠 , 1 錠中
含有
。
添加物
乳糖,
,
,
酸
錠0.3mg「日医工」
日本薬局方
錠 , 1 錠中
含有
。
添加物
乳糖,
,
,
酸
2 .製剤 性状
錠0.2mg「日医工」
割線入
白色∼帯黄白色 素錠
。
錠0.3mg「日医工」
白色∼帯黄白色 素錠
。
販売名
ボグリボース錠
0.2mg「日医工」
ボグリボース錠
0.3mg「日医工」
0.2mg
含有
。
0.3mg
含有
200
7.1
8.1
2.6
3.1
使用上 注意>
**<用法・用量 関連
耐糖能異常
2 型糖尿病 発症抑制 場合(錠0.2mg
)
本剤投与中 適切 間隔 血糖管理 関
検査 行
,常 投与継続 必要性 注意
。
(
「重要 基
本的注意」 項参照)
。
【使用上
形 状
本 体 包 装
質量
(㎎) 直径
(㎜) 厚さ
(㎜)コード コード
130
【用法・用量】
○糖尿病 食後過血糖 改善 場合
通常,成人
1 回0.2mg 1 日 3 回毎
食直前 経口投与
。
,効果不十分 場合
,経過
十分 観察
1 回量 0.3mg
増量
。
2 型糖尿病 発症抑制 場合(錠0.2mg
**○耐糖能異常
)
通常,成人
1 回0.2mg 1 日 3 回毎
食直前 経口投与
。
803
0.2
803
804
0.3
804
【効能・効果】
○糖尿病 食後過血糖 改善
(
,食事療法・運動療法 行
患者 十分 効
果 得
場合,又 食事療法・運動療法 加
経口
血糖降下剤若
製剤 使用
患者
十分 効果 得
場合 限 )
**○耐糖能異常
2 型糖尿病 発症抑制(錠0.2mg
)
(
,食事療法・運動療法 十分 行
改善
場合 限 )
使用上 注意>
** <効能・効果 関連
耐糖能異常
2 型糖尿病 発症抑制 場合(錠0.2mg
)
本剤 適用 ,
耐糖能異常(空腹時血糖 126mg/dL未満
75g経口
糖負荷試験 血糖 2 時間値 140 ∼
注意】
1 .慎重投与(次 患者
慎重 投与
)
⑴ 他 糖尿病用薬 投与中 患者[低血糖 起
。](「重大 副作用」 項参照)
⑵ 開腹手術 既往又 腸閉塞 既往
患者[腸内
等 増加
腸閉塞 発現
。]
⑶ 消化・吸収障害 伴
慢性腸疾患 患者[本剤 作用
病態 悪化
。]
⑷ 症候群,重度
,大腸 狭窄・潰
瘍等 患者[腸内
等 増加
症状 悪化
。]
⑸ 重篤 肝障害
患者[代謝状態 変化
血糖管理状況 大
変化
。
,重篤 肝硬変例 ,高
血症 増悪 意識
障害 伴
。]
⑹ 重篤 腎障害
患者[代謝状態 変化
血糖管理状況 大
変化
。]
⑺ 高齢者(「高齢者
投与」 項参照)
2 .重要 基本的注意
全効能共通
**⑴ 糖尿病 診断 確立
患者又 耐糖能異常 有
者 対
適用 考慮
。
以外
尿
糖陽性等 類似症状 呈
疾患(腎性糖尿,老人性糖
代謝異常,甲状腺機能異常,慢性膵炎等 膵臓疾患,薬
剤起因性 耐糖能異常等)
留意
。
**⑵ 本剤 適用
糖尿病治療及 糖尿病発症抑
制 基本
食事療法,運動療法 十分 行
効果 不十分 場合 限 考慮
。
**⑶ 本剤 低血糖症状 起
,糖尿病患者
*
― 1 ―
又 耐糖能異常 有
者 対 低血糖症状及
対処方法
十分説明
。
,高所作業,
自動車 運転等 従事
糖尿病患者又 耐糖能
異常 有
者 投与
注意
。
(「重
大 副作用」 項参照)
糖尿病 食後過血糖 改善 場合
⑴ 糖尿病治療 基本
食事療法・運動療法
行
患者
,投与 際 食後血糖 2 時間値
200mg/dL以上 示 場合 限 。
⑵ 食事療法,
運動療法 加
経口血糖降下剤又
製剤 使用
患者
,投与 際 空腹時血
糖値 140mg/dL以上 目安
。
⑶ 本剤投与中 ,血糖 定期的 検査
,経過
十分 観察 ,常 投与継続 必要性
注意
払
。本剤 2 ∼ 3 月投与
食後血糖 対
効果 不十分 場合(静脈血漿 食後血糖 2 時間
値 200mg/dL以下
)
,
適切 考
治療
変更 考慮
。
,食後血糖 十分
(静脈血漿 食後
血糖 2 時間値 160mg/dL以下) 得
,食事療法・
運動療法又
加
経口血糖降下剤若
使用
十分 判断
場合
,本剤 投与 中止
経過観察 行
。
* 耐糖能異常
*
2 型糖尿病 発症抑制 場合
本剤 投与開始後 , 1 ∼ 3 月毎 目安 空腹時血
糖,随時血糖,HbA1c等 糖代謝関連検査及 体重測定
実施
, 6 ∼ 12 月毎 目安 75g経口
糖負荷試験 実施
十分 経過観察 ,常 投
与継続 必要性 留意
。
,血糖高値(空腹
時血糖,75g経口
糖負荷試験 血糖 2 時間値)
糖負荷後初期
分泌低下等 有
場合
,
糖尿病発症
高
報告
,十分
観察 行
。
,2 型糖尿病 診断
場合
,適切 考
治療
変更 考慮
。
,本剤投与開始
後 耐糖能異常 改善 ,食事療法・運動療法
十
分 判断
場合
,本剤 投与 中止
糖代謝
関連検査等
経過観察 行
。
3 .相互作用
併用注意(併用 注意
)
薬剤名等
糖尿病用薬
臨床症状・措置方法・機序等
及
系及
系薬剤 併用
際
系薬剤,
,低血糖発現 報告
系薬剤,
,左記薬剤
併用時
製剤,
,低血糖発現 可能性 考
抵抗性改善剤
慮 ,低用量
投与 開始
慎重 投与
。
糖尿病用薬及
血糖降 左記 併用 加 更 本剤
下作用 増強又 減弱
併用
場合
,糖尿病
薬剤 併用
場合
用薬 使用上 注意 記載
○糖尿病用薬 血糖降下
相互作用 留意
作用 増強
薬剤
,本剤 糖質吸収遅延作
β−遮断剤,
用 加
影響
酸剤,
十分注意
。
酸化酵素
阻害剤,
系 高
脂血症治療剤,
等
○糖尿病用薬 血糖降下
作用 減弱
薬剤
,
副腎皮質
,
甲状腺
等
4 .副作用
本剤 使用成績調査等 副作用発現頻度 明確
調
査 実施
。
⑴ 重大 副作用(頻度不明)
1) 低血糖
他 糖尿病用薬
併用 低血糖
。
,他 糖尿病用薬 併用
場合
低血糖 報告
。本剤 二糖類 消化・吸収
遅延
,低血糖症状 認
場合
糖
糖 投与
適切 処置
行
。
2)
腸閉塞
腹部膨満,鼓腸,放屁増加等
,腸内
等
増加
,腸閉塞
,
観察 十分 行 ,持続
腹痛,嘔吐等 症状
場合
投与 中止 ,適切 処置 行
。
3)
劇症肝炎,重篤 肝機能障害,黄疸
劇症肝炎,AST(GOT),ALT(GPT) 上昇等
伴 重篤 肝機能障害,黄疸
,観察 十分 行 ,異常 認
場合
投与 中止 ,適切 処置 行
。
4)
高
血症 増悪,意識障害
重篤 肝硬変例 投与
場合,便秘等 契機
高
血症 増悪 ,意識障害 伴
,排便状況等 十分 観察 ,異常 認
場合
直
投与 中止
適切 処置 行
。
⑵ 他 副作用
頻 度 不 明
消 化 器 下痢,放屁,腹部膨満,軟便,腹鳴,腹痛,便
秘,食欲不振,悪心,嘔吐,胸
,口渇,口
内炎,味覚異常,腸管嚢胞様気腫症
過 敏 症注) 発疹,瘙痒,光線過敏症
肝 臓 AST(GOT)上昇,ALT(GPT)上昇,LDH
上昇,γ-GTP上昇,Al-P上昇
精神神経系
,頭痛,
,眠気
血 液 貧血,血小板減少,顆粒球減少
他
注:
,顔面等 浮腫,眼
,
,倦
怠感,脱力感,高
血症,血清
上昇,HDL
低下,発汗,脱毛
場合
投与
中止
。
5 .高齢者
投与
一般 高齢者
生理機能 低下
,低用量
(例
1 回量0.1mg)
投与 開始
,血
糖値及 消化器症状 発現 留意
,経過 十分
観察
慎重 投与
。
6 .妊婦,産婦,授乳婦等
投与
⑴ 妊婦又 妊娠
可能性
婦人
治療上
有益性 危険性 上
判断
場合
投
与
。[妊娠中 投与 関
安全性 確立
。]
⑵ 授乳中 婦人
投与 避
望
,
得 投与
場合 ,授乳 避
。[動物
試験(
) ,母動物 糖質吸収 抑制 起因
乳汁産生 抑制
考
出生児 体重 増
加抑制 認
。]
7 .小児等
投与
小児 対
安全性 確立
(使用経験
)。
8 .適用上 注意
薬剤交付時:PTP包装 薬剤 PTP
取 出
服用
指導
。
(PTP
誤飲
,硬 鋭角部 食道粘膜 刺入 ,更
穿孔 起
縦隔洞炎等 重篤 合併症 併発
報告
。)
【薬 物 動 態】
1.
経口投与
通常用量
血中 検出
。
2 .溶出挙動
錠0.2mg「日医工」及
「日医工」 ,日本薬局方医薬品各条
錠 溶出規格 適合
。1)
錠0.3mg
定
確認
【薬 効 薬 理】
生物学的同等性試験
糖負荷 対
血糖値推移
薬力学的効果 検討 ,
統計解析 行
結果,
錠0.2mg「日医工」 標
準製剤(錠剤,0.2mg)
生物学的同等性 確認
(健
康成人男子,n=33)。2)
,同様
錠0.3mg「日医工」 標準製剤
― 2 ―
(錠剤,0.3mg)
男子,n=33)
。2)
生物学的同等性
確認
(健康成人
主要文献欄
【有効成分
関
記載
【文 献 請 求 先】
文献・社内資料 下記
請求下
。
日医工株式会社 客様
〒930-8583 富山市総曲輪 1 丁目 6 番21
(0120)
517-215
Fax(076)
442-8948
理化学的知見】
一般名:
(Voglibose)
化学名:3,4 -Dideoxy- 4[
- 2 -hydroxy-1(hydroxymethyl)
-D- -inositol
ethylamino]-2 -C(hydroxymethyl)
分子式:C10H21NO7
分子量:267.28
性 状:白色 結晶又 結晶性 粉末
。
水 極
溶
,酢酸(100) 溶
,
溶
,
(99.5) 極
溶
。
本品 0.1mol/L塩酸試液 溶
。
本品1.0g 水10mL 溶
液 pH 9.8 ∼ 10.4
。
融 点:163 ∼ 168℃
【取扱
上
注意】
安定性試験
本品
加速試験(40℃,相対湿度75%, 6
月) 行
結果,
錠0.2mg「日医工」及
錠
0.3mg「日医工」 通常 市場流通下
3 年間安定
推測
。3)
【承 認 条 件】
**
耐糖能異常
2 型糖尿病 発症抑制
本剤投与中止後 追跡調査 含 製造販売後臨床試験及
長期使用 関
特定使用成績調査 速
行 ,
結
果 報告
,医療機関 対 必要 情報提供 迅
速
確実 行
。
【包 装】
錠0.2mg「日医工」
20錠(10錠× 2 ;PTP)
100錠(10錠×10;PTP)
210錠(21錠×10;PTP)
500錠(10錠×50;PTP)
500錠(
)
錠0.3mg「日医工」
20錠(10錠× 2 ;PTP)
100錠(10錠×10;PTP)
210錠(21錠×10;PTP)
500錠(10錠×50;PTP)
500錠(
)
【保険給付上 注意】
**
耐糖能異常
2 型糖尿病 発症抑制(
,食事療法
及 運動療法 十分 行
改善
場合 限 。)
目的 使用
場合,保険適用上 取扱
以下
。
1 .耐糖能異常(空腹時血糖 126mg/dL未満
75g経口
糖負荷試験 血糖 2 時間値 140 ∼ 199mg/dL) 判断
,糖尿病発症抑制 基本
食事療法及 運動療法
3 ∼ 6 月間行
改善
,
高血圧症,脂質
異常症(高
血症,低HDL
血
症等)
基礎疾患
有
患者 対象
場合 限 ,保険適用
。
2 .診療報酬明細書 摘要欄
,耐糖能異常 判断
根拠
(判断
年月日
結果)
,食事療法及 運動療法 3
∼ 6 月間行
改善
旨及 高血圧症又
脂質異常症 診断名 記載
。
【主 要 文 献】
1 )日医工株式会社 社内資料:溶出試験
2 )日医工株式会社 社内資料:生物学的同等性試験
3 )日医工株式会社 社内資料:安定性試験
― 3 ―
0322785-7
0322810-7