Microsoft Office Specialist【MOS】随時試験申込書

Microsoft Office Specialist【MOS】随時試験申込書
※太枠内は必須項目です。□欄はチェック（✔）を記入してください。
ふりがな
氏
名
申込日：
性
姓)
名)
別
生
西暦
男・女
年
年
年
月
月
日
日
月
日(
歳)
ふりがな
住
所
電話番号
（〒
－
(
）
)
-
携帯電話
メールアドレス
希望受験日
試験科目
)
-
＠
西暦
年
月
日(
)
希望時間
Office 2007
(希望科目を囲む)
(
Word
Excel
第 1 希望
第 2 希望
：
：
Office 2010
ｽﾍﾟｼｬﾘｽﾄ・ｴｷｽﾊﾟｰﾄ
ｽﾍﾟｼｬﾘｽﾄ・ｴｷｽﾊﾟｰﾄ
Word
Excel
PowerPoint ・ Access
ｽﾍﾟｼｬﾘｽﾄ・ｴｷｽﾊﾟｰﾄ
ｽﾍﾟｼｬﾘｽﾄ・ｴｷｽﾊﾟｰﾄ
PowerPoint ・ Access
～
～
Office 2013
W o r d ｽﾍﾟｼｬﾘｽﾄ
Excel ｽﾍﾟｼｬﾘｽﾄ
W o r d ｴｷｽﾊﾟｰﾄ Part1 ・ Part2
Excel ｴｷｽﾊﾟｰﾄ Part1 ・ Part2
PowerPoint ・ Access ・ Outlook
受験料
ID 登録
済
(いずれかを囲む)
お支払方法
スペシャリスト￥10,584（税込）
一律￥12,744（税込）
□現金
□振込
・
（振込予定日
一律￥10,584（税込）
エキスパート￥12,744（税込）
未
・
当社にて ID 登録希望(当日試験 30 分前に行います)
月
振込先
日）
ジャパンネット銀行本店営業部
(普通 )4515199 ㈱アトライズ
◆注意事項を確認し、□欄にチェック（✔）を記入してください◆
□ お申込・ご入金いただいてから、試験日まで 10 日間かかります。10 日以降を試験日に指定して下さい。
お振込の場合指定の日付までに入金確認が取れない場合、申込は無効となります。
□ お申込完了後の受験希望日時・科目の変更・キャンセルはできません。また、一度入金された受験料は
返金できません。試験開始時間に遅れた場合、欠席扱いとなり受験はできません、受験料の返金もできません。
□ 初めて受験される場合には、受験者 ID の登録が必要です。受験者 ID 登録専用 WEB サイトをご確認ください。
(http://www.odyssey-com.co.jp/id/) 既に受験者 ID をお持ちの方は再度登録の必要はありません。
□ 試験当日は、登録時に設定された ID・パスワードの控え、写真付き身分証明書（運転免許証/パスポート/社員証/
住民基本台帳カード/学生証、いずれも有効期限内・申込住所と同じもの）をお持ち下さい。
写真付きの身分証明書をお持ちでない場合は、以下の各グループより、1 点ずつ持参してください。
なお、コピーしたものや有効期限が過ぎているものはご利用いただけません。
【A グループ：現住所を確認できるもの】・健康保険証 (※現住所が記載されているもの) ・戸籍抄本（戸籍謄本） (※発行日より 3 ヶ月以内)
・住民票 (※発行日より 3 ヶ月以内) ・本人宛ての郵便物・その他、政府系機関が発行する証明書で、現住所が記載されているもの
【B グループ：その他ご本人様しか持ち得ないもの】
・クレジットカード(※本人の署名付きで、有効期限内のもの) ・キャッシュカード・預貯金通帳・社員証 / 学生証
■再受験に関するルール
同一科目に対して 2 回目の受験には 1 日（24 時間）の待機期間、3 回目以降の受験には前回の試験日から 2 日間（48 時間）の待機期間が必要となり
ます。[例]1 回目の受験（11 月 1 日 16 時開始）の場合、2 回目の受験（11 月 2 日 16 時以降）、3 回目は（11 月 4 日 16 時以降）に受験可能。
■個人情報の利用目的
当試験会場は、株式会社オデッセイコミュニケーションズから委託を受け、試験を運営しています。
申込書に記入された個人情報は、株式会社オデッセイコミュニケーションズが収集し、お客様が申込まれた資格試験の実施運営のみに利用します。
なお、各試験の受験時に登録される個人情報については、受験時に提示されるプライバシーポリシーに基づき取り扱われます。
この申込書を試験会場へ提出すると、上記利用目的に同意いただいたものとみなします。
個人情報の取扱いに関する情報やお問合せ窓口は、公式サイト（ http://mos.odyssey-com.co.jp/ ）のプライバシーポリシーをご覧ください。
※ 試験当日に学年が小学生以下の受験者は、以下の署名欄に保護者の署名をお願いします。
個人情報の利用目的に同意し、注意事項を確認しました。上記のとおり試験を申し込みます。
署名：
署名日：
年
月
日
～以下弊社使用欄～
入金確認
／
入力日
／
ID 確認
／

Download Report