Business Credit Application / 新規取引申請書

〒108-0073 東京都港区三田1-4-28
三田国際ビル5F 510-A
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Phone: 0120-954-837
Email: [email protected]
Business Credit Application / 新規取引申請書
お客様番号#
Established Customer #
購入予定金額/年
Estimated Annual Purchase Amount
ご利用通貨
Preferred Currency
Company Information /会社情報
会社名：
Company Name:
請求書送付先住所：
配送先住所:
Bill To Address:
Ship To Address:
市区町村：
都道府県：
市区町村：
都道府県：
City:
State:
City:
State:
郵便番号:
国:
郵便番号:
国:
Postal Code:
Country:
Postal Code:
Country:
電話番号：
ファックス番号：
Phone Number:
Fax Number:
代表者氏名：
本店/支店名：
Director Name(s):
Parent/Subsidiary/Branch:
ご担当者氏名：
ご担当者メールアドレス：
A/P Contact(s):
A/P Email Address:
本社所在地：
資本金：
HQ Address :
___
Capital:
年間売上:
事業内容
Annual Revenue: (Current Yr - Annualized)_
(Last Yr)
Business Content:
総資産
_______
創業年月日
Total Asset:
_
会社法人番号（登記簿）
Established YY/MM/DD:
___
法人税（納付）整理番号
Company Registration Number:
Trade References / 主要得意先
_
Tax ID:
＊開示できる範囲でご記入下さいませ
会社名：
Company Name:
住所：
市区町村：
都道府県：
Address:
City:
State:
郵便番号：
国：
Postal Code:
Country:
電話番号：
ファックス番号：
Phone No:
Fax No:
Authorized Signature / 代表者署名 & 社印押印
代表者署名& 社印押印：
Signature & Company Chop:
代表者氏名：
Name:
役職名：
Title:
日付：
Date:
Signature is required for authorizing Credit Review and release of banking and/or financial information. Terms of payment are Credit Card or Prepaid until net terms are
approved. Each invoice will be subject to a 1.5% charge per month if not paid according to approved account terms. Should applicant default in payment, Mouser Electronics
shall be entitled to additional incurred collection costs and attorney’s fees to the unpaid balance.
代表者署名は、与信審査と銀行/財務情報の公開を許可するために必要となります。お支払い条件は、請求書払い、クレジットカード、前払いとなります。請求書払いのお手続
完了迄は、クレジットカード払いか、前払いとなります。
支払い期限を過ぎますと、ご注文に対して1.5％/月をチャージさせて頂きます。
Electronicsは未払い残高に生じる追加収集経費等を請求させて頂きます。
支払い不履行の場合、Mouser

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