《薬局サーベイランスコメント》 『インフルエンザの流行は本格化したが、更に患者数は増加するものと予想さ れる』 2016 年 1 月 26 日 済生会中津病院感染管理室 安井 良則 薬 局 サ ー ベ イ ラ ン ス (http://prescription.orca.med.or.jp/syndromic/kanjyasuikei/index.html)からの 2016 年 第 3 週(1 月 18 日~24 日)のインフルエンザの推定患者数は 3 週連続で増加し、また 前週(第 2 週)の値(148,844)の 2 倍以上の 351,423 となりました(図 1) 。さらに、 第 4 週(1 月 25 日~31 日)の月曜日(1 月 25 日)の推定患者数は 127,275 と今シー ズンの最高値の 2 倍近い値となっており、インフルエンザの流行は本格的なものとなっ ています。各都道府県別の第 3 週の人口 1 万人当たりの 1 週間の推定受診者数をみる と、新潟県、北海道、青森県、岐阜県、沖縄県、茨城県、長野県、広島県、栃木県、東 京都、神奈川県、秋田県の順となっており、関東地方の大半で全国平均値を超えていま す。また、47 都道府県全てで前週よりも増加が見られています。 2015 年第 36 週から 2016 年第 3 週までの累積の推定患者数は、716,910(717,000) であり、年齢群別では 5~9 歳(17.9%) 、30~39 歳(14.2%) 、40~49 歳(14.1%) 、0 ~4 歳(10.6%)、10~14 歳(9.9%) 、20~29 歳(9.6%) 、50~59 歳(8.4%) 、15~19 歳(6.4%)の順となっています。特に 5~9 歳の年齢群の推定患者数は 79,554(第 3 週全体の 22.6%)と前週の値(22,189)よりも急増しており、冬季休暇終了によって同 年齢群が流行の中心となっています(図 2) 。 国 立 感 染 症 研 究 所 感 染 症 疫 学 セ ン タ ー の 病 原 微 生 物 情 報 (https://nesid3g.mhlw.go.jp/Byogentai/Pdf/data2j.pdf)によると、これまでのインフル エンザ患者由来検体から検出されたインフルエンザウイルス(442 検体解析)は、 A/H1pdm 41.6%、A/H3(A 香港)亜型 33.3%、B 型 25.1%の順であり、特に A/H1pdm は 2016 年に入って急増し、最多となっています(図 3)。 2015/2016 シーズンのインフルエンザの推定患者数は 1 月に入って急増し、第 4 週に 入って本格的な流行となっています。一方、インフルエンザの患者数はさらに増加する ものと予想されますので、その予防対策には十分な注意が必要です。今後ともインフル エンザの患者数の推移には注意深い観察が必要です。 インフルエンザ推定患者数各シーズン別週別推移(各シーズン第36~第15週まで) 1,600,000 1,400,000 1,200,000 1,000,000 2009/2010 2010/2011 2011/2012 800,000 2012/2013 2013/2014 600,000 2014/2015 2015/2016 400,000 200,000 0 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 2015年 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 2016年 図 1.過去 5 シーズンと今シーズン(2015/2016 シーズン)の第 36~第 15 週までのイ ンフルエンザ推定患者数の週別推移 インフルエンザ累積推定患者数年齢群別割合(2015年第36~2016年第3週) 26,500 , 3.7% 37,779 , 5.3% 75,974 , 10.6% 0-4 60,252 , 8.4% 5-9 10-14 128,487 , 17.9% 15-19 20-29 100,732 , 14.1% 30-39 40-49 70,895 , 9.9% 101,636 , 14.2% 50-59 60-69 70- 45,64 1, 69,013 , 9.6% 6.4% 図 2.インフルエンザ累積推定患者数年齢群別割合(2015 年第 36~2016 年第 3 週、 累積推定患者数=717,000) 2015年第36週~2016年第3週インフルエンザウイルス検出割合 58, 13.1% 51, 11.5% 184, 41.6% A(H1)pdm A(H3) 2, 0.5% B(系統不明) B(ビクトリア系統) B(山形系統) 147, 33.3% 図 3.2015 年第 36~2016 年第 2 週インフルエンザウイルス検出割合(総検出数=442)
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