申込書 - JDSF

知事杯争奪　2016ダンススポーツ九州ブロック選手権 in 山口
日
時
会
場
主
催
主
管
後
援
(申請中)
審判員
申込方法
申込先
申込締切
ｴﾝﾄﾘｰ手続料
振
込先
平成28年４月２４日 (日)　9：30～17:30
DSCJ公認No.１６０４１9
★入場料【無　料】
キリンビバレッジ周南総合スポーツセンター　(空調有り)　山口県周南市大字徳山４２７番地　☎０８３４‐２８‐８３１１　公益社団法人日本ダンススポーツ連盟九州ブロック
ＪＤＳＦ山口県ダンススポーツ連盟
公益社団法人日本ダンススポーツ連盟　山口県　（公財）山口県体育協会　周南市　周南市体育協会　毎日新聞社　読売新聞西部本社　朝日新聞社　中国新聞膨張本社　新周南新聞
KRY山口放送　ｔｙｓテレビ山口　yab山口朝日放送　Kビジョン（株）　（株）シティケーブル周南
DSCJ公認審判員　・ JDSF公認審判員　DSCJ標準様式を使用し、所属団体又は、ブロック事務局を通して、下記へ郵送してください。（ＦＡＸは不可）
〒745-0816　山口県周南市遠石一丁目５９２－５　☎（０８３４）３１－６８７６
ダンススポーツ九州ブロック選手権大会事務局　寄元弘子
平成28年　３月２４日（木）必着
1～18は 4,000円/1区分 (学連選手及び男女共１８歳未満は 3,000円/1区分)　区分19～30は無料
郵便振込　記号１５５６０　番号２８６８４８６１　山口県ダンス連盟　★重複出場は可　★午前ラテン区分、午後スタンダード区分の予定
★選手受付　ラテン区分8：30～9：00　スタンダード区分 8：30～10：00　★前日練習　19：00～20：30　(参加費500円/1組)
★当日欠場の連絡携帯 090-4577-1222　金永
番号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
略称
ＪＡＳ
ＪＡＬ
ＧＡＳ
ＧＡＬ
ＪＢＳ
ＪＢＬ
ＪＣＳ１
ＪＣＳ２
ＪＣＬ
ＪＤＳ１
ＪＤＳ２
ＪＤＬ
Ｊ１Ｓ
Ｊ１Ｌ
Ｊ３Ｓ
Ｊ３Ｌ
Ｊ４Ｓ
Ｊ４Ｌ
Ｘ選Ｆ
Ｘ選Ｓ
Ｘ選Ｑ
Ｘ選Ｐ
Ｘ選Ｗ
Ｘ選Ｃ
Ｘ選Ｔ
Ｘ選Ｒ
ＸＮ選W
ＸＮ選Ｔ
ＸＮ選Ｃ
ＸＮ選Ｒ
昇級
有
有
有
有
有
有
有
有
無
無
無
無
無
競技名
種目
知事杯争奪九州ブロック選手権スタンダード WTＦＱ（準決よりVw）
知事杯争奪九州ブロック選手権ラテン
シニアⅢ九州ブロック選手権
スタンダード
シニアⅢ九州ブロック選手権
ラテン
DSCJ Ｂ級スタンダード
DSCJ Ｂ級ラテン
DSCJ Ｃ級スタンダード１
DSCJ Ｃ級スタンダード２
DSCJ Ｃ級ラテン
DSCJ Ｄ級スタンダード１
DSCJ Ｄ級スタンダード２
DSCJ Ｄ級ラテン
DSCJ　１級スタンダード
DSCJ　１級ラテン
DSCJ ３級スタンダード
DSCJ　３級ラテン
DSCJ ４級スタンダード
DSCJ　４級ラテン
都道府県対抗　Ｆ　選抜戦
都道府県対抗　Ｓ　選抜戦
都道府県対抗　Ｑ　選抜戦
都道府県対抗　Ｐ　選抜戦
都道府県対抗　Ｗ　選抜戦
都道府県対抗　Ｃ　選抜戦
都道府県対抗　Ｔ　選抜戦
都道府県対抗　Ｒ　選抜戦
ねんりんピック W 選抜戦
ねんりんピックＴ選抜戦
ねんりんピックＣ選抜戦
ねんりんピックＲ選抜戦
SCRP（準決より J）
WＦ（準決より T）
ＣＲ（準決よりＳ）
WTQ（準決よりＦ）
ＳＣＲ(準決よりＰ）
WＴ (準決よりＦ)
ＦＱ (準決よりＷ)
ＳＲ（準決よりＣ)
W　Q
Ｔ　Ｆ
Ｃ　Ｒ
Ｔ　Ｆ
Ｓ　Ｃ
W　Ｔ
Ｃ　Ｒ
W　Ｔ
Ｃ　Ｒ
F
Ｓ
Ｑ
Ｐ
Ｗ
Ｃ
Ｔ
Ｒ
Ｗ
Ｔ
Ｃ
Ｒ
フィガー
服装
出場資格
自由正装全てのDSCJ登録選手
年内に55歳以上と
自由正装 50歳以上の誕生日を迎える
DSCJ登録選手
自由正装 DSCJ　Ｂ級以下登録選手
自由正装 DSCJ　Ｃ級以下登録選手
自由正装 DSCJ　Ｄ級以下登録選手
自由正装 DSCJ　１級以下登録選手
正装
自由又は DSCJ　３級以下登録選手
平服
フィ
ガー
１・２
平服 DSCJ ４級以下登録選手
自由正装年齢オープン
自由正装 35歳以上(リーダー・パートナー共)
自由正装 45歳以上(リーダー・パートナー共)
自由正装 55歳以上(リーダー・パートナー共)
山口県在住の者に限る
自由正装昭和32年4月1日以前に生まれた者
JDSF会員以外も可
※　この競技会の音楽は、ＪＤＳＦオリジナルＣＤ "DanceSport"シリーズを使用しています。
※　競技出場に際して、以下のことについて了承の上ご参加下さい。
１．大会に関する報道や映像メディア販売等に於いて、選手の名前、写真及び映像を使用する権利は全て大会主
催者及びＪＤＳＦに帰属します。
２．大会中に発生した事故の応急措置は行ないますが、その後は責任は負いかねますので、自己管理の徹底をお願いします。
３．競技会出場選手一覧及び成績結果等をＪＤＳＦホームページに掲載されることを了解の上、出場申し込み下さい。
４．ホームビデオ等で撮影した映像、音楽のコピーの配布及びインターネットの配信・投稿を禁じます。
５．都道府県対抗戦(岩手県）ねんりんピック(長崎県）に選考された選手は、その大会に出場する義務があります。
６．番号１９～３０は山口県在住の選手に限ります。
※　注意事項 ①女性のヒールカバーは新しいものをつけて下さい。ドレスの飾りが落ちないように点検をお願いします。　②男性ヒールが磨り減っている靴は使用できません。
③ごみは各自必ずお持ち帰り下さい。
④会場内は土足厳禁です。スリッパ等お持ち下さい。
競技会名称
DSCJ競技会出場申込書
2016 ダンススポーツ九州ブロック選手権in山口
(DSCJ標準様式)
開催日
太線枠内は必要事項です
申
込
団
公認番号
平成28年4月24日（日）
体
名
締切日
3/24（木）
責
任
出場料合計
者
電話
氏名
競技区分
略称
例
区分
JAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JAS
JAL
GAS
GAL
JBS
JBL
JCS1
JCS2
JCL
JDS1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JDS2
JDL
J1S
J1L
J3S
J3L
J4S
J4L
Ｘ選Ｆ
Ｘ選Ｓ
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ＸＮ選Ｗ
ＸＮ選Ｔ
ＸＮ選Ｃ
ＸＮ選Ｒ
Ｘ選ＱＸ選ＰＸ選ＷＸ選Ｃ
申
込
者
㊞
連絡先〒
電話
X選ＴＸ選Ｒ
携帯
氏
名
住
所
リーダー
フリガナ
氏名
パートナー
フリガナ
氏名
年齢選手登録番号所属(都道府県/下部組織/サークル)
年齢選手登録番号所属(都道府県/下部組織/サークル)
出場料明細
4,000
円×　区分
リーダー
受付番号
背番　号
円
必須
登録済の組相手と出場する場合はリーダーのみで可
2016年
DSCJ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要
パートナー
登録済の組相手と出場する場合はパートナーは不要
登録済の組相手以外と出場する場合はパートナーは必要
2016年
DSCJ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要
フリガナ
振込控・貼り付け又はメモ欄

Download Report