東京.スチューデントハウスつっじケ丘(Tokyo student・House

FAX :+81.3.3409.7923
締切:2016年4月30 e send by Apri130,2016
Email: r01896 ao ama akuin.
青山学院大学国際交流会館入館申込及び契約
Applica"on and contract: Aoyama Gakuin university lntemauonal Dorm託ory
ロロ
ーつチェックを入れてください Pleasetickone
東京.スチューデントハウスつっじケ丘(Tokyo student・House Tsutsujigaoka):男子 Male students
池袋女子学生会館(1kebukuro Female・student Dormit0Ⅳ):女子 Female students
名則 Name
Contract starts
ロロ
出身大学
Home university
留学期間
Studying period
契約開始日
2016年後期
Fa11 Semester 2016
2016年後期 &2017年前期
Fa11 Semester 2m6 & spring semester 2017
2016年
Year
仙 20(
7日
Date
)年(
Year
契約終了
Contract ends
9月
Month
※全員同じ日の扱いになります。
Contracts for exchange students startfrom the same date
)月
)日まで
Month
★2-3 ページの「注意点」をよく読んでから決めてください。
Please read
rNotej on page 2-3 CarefU11y before you decide the end ofthe contract
食べ物/宗教上の
制限
口あります
Food/Religious
口ありません NO,1 do not have any restrictions
restrictions
Yes,1 have restrictions on
規貝11・規定にっいて AboutRegulations
1.青山学院大学、伊藤忠アーバンコミュニティ(株)が定めた規則・規定に従います。
1 0bey the rules and regulations of Aoyama Gakuin university and ltochu urban community co., Ltd. in every
Case
2
故意による宿舎内の施設及び物品の破損、紛失には責任を持って弁償を致します。
I WⅢ Pay for any intentional damages orloss to the dormitory prope卿 for which l am responsible
3
寮費の納入は規定の期日までに行い、延滞が発生する際には必ず事前に国際交流センターまで申し出ます。
I wi11 Pay the dormitory fee of each month by designated deadline
WⅢ ContactlEc in advance if any delay wi11 be expected
4
上記規定への違反行為があった場合、退寮を求められることがあることを了承いたします。
1" violate the above regulations,1 may be expe11ed from the dormitory
5
入寮希望者の人数により、 AGUが契約する別の寮へ変更になる可能性があることを了承いたします。
(変更がある場合はIECから事前に連絡があります。)
Depending on the number of applicants, 1 agree that the dormitory may be changed to the di仟erent dormitory
Which AGu contracts.1n that case,1EC WⅢ inform you in advance
「交換留学生のための宿舎案内」「注意点」(2 3ページ)及び当契約書の内容を理解し、同意することをここに了
承いたします。 1,the undersigned, have read and understood the rules and regulations in "Housing lnforma"on
For Exchange students"," Note"(page2・3), and this application contract, and wiⅡ Comply fU11y W詮h them.
署名 Signature
年
日付 Date
Year
月
Month
日
Date
注意点 Note
寮費について Paymen
1.9月の寮費は週寄μノ三十算とします。 The dorm fee for septemberwi11be paid bythe week
2.寮費の支払いは1学期に一度まとめて前払いです。
後期分支払い締切り:2016年7月中旬
前期分支払い締切り:2017年2月中旬
具体的な送金方法や金額は担当者から連絡をします。
YOU WⅢ be asked to pay the dorm fee once in a semester and the deadline ofthe paymentis as f0110WS
For Fa11 Semester: by mid July,2016
For spring semester: by mid February,2017
Forfurtherinformation such as a bank account and a remittance amount of money, our housing coordinator WⅢ be in
touch with each student
入寮日について Check、in
寮に入ることが出来る日は2016年9月7日(水)です。
それ以前に日本に到着する場合は、自分で滞在先(ホテルなど)の手配をしてください。
You are able to check・in the dorm on september 7,2016
If your arrival plan is before that date, please make your reservation for hotels etc by yourselves
契約終了日について Endofthe contract
1.契約終了日は原則として月末のみとします。ただし、月末まで寮費が支払われている限り退寮は月の途中でも可能
です。ただし、2、3月(後期終了後帰国する学生)と 8月(前期終了後帰国する学生)のみ、週ごとの契約が可能
です。
The end ofthe contract can be set only atthe end of each month. However, you can move out ofthe dorm during the
month as long as the room fee is paid
2.契約終了日を記入する際には、以下の2016年度学事暦を参考にしてください。尚、2017年度前期も継続する学生
は、春休み期間中も寮費を支払う必要があります。
【2016 後期】 2016年9月16日(金) 2017年2月1日(7K)※定期試験期間.2017年1月25日(水) 2月1日(7K)
【2017前期】 2017年4月1日 7月31日(定期試験期間含む)※変更の可能性あり
Please refer to the f0110wing academic calendar 2016 When you fi11 0ut the contract end date. please note that
Payment during spring vacation period is required forthose who wish to continue staying at dorm for spring semester
2017
【Fa11Semester2016】 sept16,2016 - Feb l,2017 ※Exam peri0小 Jan 25 - Feb l,2017
【spring semester 2017】 Apri11 - July 31,2017 (Exam period includeの※Tentative, subjectto change
※留学期間が1年間で、2017年8月まで寮に滞在することを希望する場合、各寮の最終退寮日は下記の通りです。
東京・スチューデントハウスつつじケ丘:2017年8月18日
池袋女子学生会館:2017年8月18日
Note:1f your study period at AGu is a year (until spring 2017), and you wish to stay in the dorm until August next year,
the final check・out day for each dorm is as f0110WS
Tokyo student・House Tsutsujigaoka: August18,2017
Ikebukuro Female S加dent Dorm詮ory: August18,2017
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